JRRD de un Vistazo en español

Volumen 46 Número 9, 2009
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Mejorando el sueño: Tratamiento inicial de dolor de cabeza en veteranos de OIF/OEF con traumatismo cerebral leve provocado por explosión

Robert L. Ruff, MD, PhD, et al.

Este fue un estudio observacional de 74 veteranos de Operation Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF) que informaron de historias de exposición a explosiones que producieron traumatismo cerebral leve, también llamado conmoción cerebral. Cada uno de estos veteranos de OIF/OEF tenían dolores de cabeza y resultados abnormales al examinación neurológica, defícites de ejecución en pruebas neuropsicologías o los dos. También tenían una frecuencia alta de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sueño dañado relacionado a las pesadillas. A la línea de fondo, ellos tenían, a promedio, más de 12 dolores de cabeza al mes, el dolor más alto de dolor de cabeza de 7.28 en una escala de 0 a 10, sueño de día aumentado (determinado con el Epworth Sleepiness Scale [ESS]), y daño cognitivo leve en el Montreal Cognitive Assessment (MOCA). Los veteranos recibieron consejo de higiene del sueño y prazosin por vía oral a la hora de dormir. Al fin del periodo de intervención de 9 semanas, los 62 veteranos que tomaban prazosin tenían dolores de cabeza de menos dolor y frecuencia y calificaciones mejores en los MOCA and ESS. Evaluamos a los veteranos de nuevo al fin de un periodo de seguimiento de 6 meses, y los 64 veteranos que usaban prazosin demostraron más reduciones en dolor y frecuencia de dolor de cabeza y calificaciones mejores en el ESS. Creemos que prazosin en combinación con consejo de higiene del sueño es una intervención inicial eficaz para veteranos con traumatismo cerebral leve que tienen dolores de cabeza y sueño dañado relacionado a TEPT. Sugerimos que consejo de higiene del sueño puede ayudar a los veteranos quedarse dormidos y que prazosin previene las interupciones del sueño porque previene las pesadillas. Una mejora en el sueño puede contribuir a mejor función cognitiva, mejor control de los dolores de cabeza, y sueño de día reducido.

Problemas de piel en un miembro residual afectan la movilidad y calidad de vida de personas con pérdida del miembro inferior. Este artículo reseña la literatura sobre problemas de piel en personas con pérdida del miembro inferior. Destaca el alcance del problema y describe los tipos de problemas de piel que se reportan con frecuencia. Para problemas de piel en los miembros residuales, proponemos un sistema estandarizado de clasificación que podría ayudar a los proveedores evaluar, diagnosticar y informar de problemas de piel en una manera adecuada y uniforme.

La depresión es común en individuos con enfermedad crónica y sobrepeso u obesidad. Examinamos la relación entre síntomas de depresión, función física percibida y ejecución física en 105 adultos con osteoartritis de la rodilla y sobrepeso u obesidad. Cuarenta y dos porcentaje del grupo fue clasificado como deprimido según el Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Observemos una relación moderada entre función física percibida y ejecución física en los pacientes que no estaban deprimidos; esta relación no existió en los pacientes que informaron de síntomas de depresión. Función peor y menos edad representaron 29% de la variedad en síntomas de depresión.

Este estudio determinó si el esfuerzo muscular del miembro superior fue reducido cuando una persona con lesión de la médula espinal realizó un traslado pivote sentado en la dirección preferida comparada con la dirección no preferida. El grupo de estudio incluyó 14 personas con lesión de la médula espinal. Usamos electromiografía de superficie para grabar bilateralmente durante traslados pivote sentados la actividad de los músculos más importantes del miembro superior. Estos traslados fueron realizadas en la dirección preferida y la dirección no preferida de la silla de ruedas de cada individuo hasta un banco alcochado de la misma altura. Encontramos que los máximos esfuerzos musculares tuvieron resultados similares entre las direcciones de traslado preferidas y no preferidas para todos los músculos. También el máximo esfuerzo muscular estaba similar entre el miembro superior que va adelante y el miembro superior que va detrás durante las transferencias en todos los músculos menos uno: el músculo deltoides anterior solicitó lo máximo en el miembro superior que va detrás. Una comparación de trabajo muscular total fue calculada entre las direcciones de traslado preferidas y no preferidas para todos los músculos y entre el miembro superior que va adelante y él que va detrás. Estos resultados indican que una diferencia en esfuerzo muscular no explica preferencia para trasladar en una dirección por individuos con lesión de la médula espinal cuando se trasladan.

Eficacia de frecuencia de resonancia en predecir fuerza y estabilidad de implante ortopdico en modelo in vitro de oseointegracin

Brad M. Isaacson, BS, et al.

La estabilización y el transporte temprano de militares heridos en conflictos extranjeros han resultado en una población grande de pacientes con pérdida de un miembro que podrían necesitar la tecnología de oseointegración porque tienen longitud limitado del miembro residual. El desarrollo de herramientas no invasivas es imprescindible para determinar la fuerza de la conexión entre un implante y el hueso, y el uso de frecuencia de resonancia para controlar la estabilidad de un implante será importante para optimizar los protocolos de rehabilitación para los pacientes con pérdida de un miembro.

La distancia caminada en 6 minutos se usa frecuentamente para evaluar la capacidad de hacer ejercicio funcional de un individuo. Mucha información está disponible que describe cómo adultos sin discapacidades realizan esta prueba, incluyendo ecuaciones que predecir los resultados basado en factores como edad, sexo o pesa. Pero estas ecuaciones no son aplicables a adultos con la enfermedad de Parkinson, lo cual sugiere que aspectos únicos de la enfermedad de Parkinson tienen influencia en las habilidades de caminar y girar. Mostramos una ecuación de predicción que es específica para adultos con la enfermedad de Parkinson para caracterizar mejor su capacidad de hacer ejercicio funcional.

Comparamos dos métodos de probar para disfagia (dificultad para tragar) en veteranos hospitalizados con un ataque cerebral. El método primero usó un cuestionario que fue desarrollado para que el personal de enfermería lo diera a los pacientes a su admisión al hospital. Este cuestionario hizo preguntas a pacientes con ataque cerebral sobre 11 síntomas de disfagia, e.g., tos después de tragar. El método segundo examinó el National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), que mide la severidad de un ataque cerebral y puede identificar la presencia de disfagia. Descubrimos que el NIHSS identificó disfagia mejor que los 11 síntomas de la herramienta de cribado en admisión para el personal de enfermería.

Efecto de helio-nen radiacin láser en la curacin de defecto osteocondral en conejos: Un estudio histolgico

Lesiones del sistema musculoesquelético (incluyendo articulaciones y cartílago articular) son los tipos de lesiones más comunes en la guerra moderna, representando más de la mitad de todas las lesiones. Estudios recientes indican que lesiones del cartílago articular son clasificados como o espesor pleno o espesor parcial, según si extienden al hueso subcondral. Históricamente, cartílago articular ha tenido una capacidad débil para reparación. Generalmente se reparan las lesiones que penetran en el hueso subcondral (defectos de espesor pleno) con tejidos varios, de fibroso hasta fibrocartílago. Sin embargo, tejido reparativo, incluso cartílago como de hialino, carece de las capacidades biomecánicas para expresar unas moléculas específicas para cartílago, y su durabilidad biomecánica es inferior a la de cartílago articular normal emparejado por edad. Procedimientos clínicos para reparar cartílago articular dañado han sido intentado. Terapia con láser de nivel bajo (LLLT, por sus siglas en inglés) es aplicado abiertamente a los efectos terapéuticos del láser. La aplicación clínica de LLLT ha crecido rápidamente y algunos resúmenes han sido publicados. Ya que ningún informe haya sido publicado sobre el efecto de láser helio-neón nivel bajo con una longitud de onda de 63.2 nm en la curación de defectos osteocondrales grandes en conejos, este artículo examina los efectos terapéuticos posibles de LLLT con un láser helio-neón en los parámetros histológicos de la curación de defectos osteocondrales grandes en conejos.

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Last Reviewed or Updated  Thursday, April 8, 2010 9:22 AM

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