Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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JRRD Volumen 47, Número 5, 2010


JRRD de un Vistazo en español


Volume 47 Number 5, 2010
   Pages xxiii — xxv

Análisis de efectividad biomecánica de rodillera ortopédica inductora de postura en valgo para osteoartritis de rodilla

Thomas Schmalz, PhD, et al.

Usar los ortesis, o rodilleras ortopédicas, para controlar el dolor de rodilla por causa de osteoartritis es rentable y tolerado por muchos pacientes. Este tratamiento no invasivo se aconseja generalmente en las fases tempranas y medianas de osteoartritis o cuando otros tratamientos (tal como cirugía o medicina) no se aplican. Este estudio mide objetivamente el efecto biomecánico directo de rodilleras ortopédicas en 16 personas que las han llevado por mucho tiempo. Parece que la reducción importante en dolor sufrido por estas personas sea el resultado de las fuerzas que la rodillera aplicaba a la pierna.

Diferencias en costos en unidades de rehabilitación agudas y subagudas de la VHA: Implicaciones para la planificación de los recursos de la VHA

W. Bruce Vogel, PhD, et al.

En la Administración de Salud para Veteranos (VHA, por sus siglas en ingles), hay una variedad de escenarios de rehabilitación, de clínicas para pacientes externos hasta cuidado basado en el hospital para pacientes internos. Muchos pacientes con ataque cerebral requieren rehabilitación y las diferencias en el costo del cuidado a lo largo de escenarios diferentes pueden ser considerables. Este estudio comparó los costos del cuidado en unidades de rehabilitación agudas ("ARBUs") versus subagudas ("SRBUs") en la VHA. Después de controlar los factores que influyen costos, encontramos que las ARBUs basadas en el hospital tenían costos para la estancia hospitalaria índice más bajos que las SRBUs no basadas en el hospital y que estos costos más bajos aparecen haber sido realizados por medio de estancias hospitalarias más cortas. Además, los costos más bajos observados en las ARBUs en este estudio en combinación con las tasas más altas de conformidad con pautas y los resultados mejores en las ARBUs hallados en estudios anteriores sugieren que rehabilitación de un ataque cerebral en una ARBU sería más rentable que rehabilitación en una SRBU.

Evaluación de sillas de ruedas ultraligeras de aluminio versus otras sillas de ruedas ultraligeras con uso de los estándares ANSI/RESNA

Hsin-yi Liu, MS, et al.

Figure. Repetitive brake operating system for brake fatigue test.

El fracaso prematuro de sillas de ruedas podría causar daño a los usuarios y se les requiere pagar por piezas de recambio. Este estudio evaluó sillas de ruedas ultraligeras rígidas de aluminio ("AURWs") con uso de los estándares para sillas de ruedas de ANSI/RESNA, comparó los resultados entre tres grupos de sillas de ruedas ultraligeras (AURWs, sillas de ruedas ultraligeras rígidas de titanio ["TURWs"] y sillas de ruedas ultraligeras de aluminio que doblan) y investigó el efecto de la material del armazón en durabilidad. Probamos 12 AURWs con armazones de diseños y dimensiones similares a los de TURWs y planteamos una hipótesis que las AURWs serían más durables. No encontramos diferencias significativas entre las AURWs y las TURWs excepto en sus longitudes totales.

Por medio de comparaciones de modos de fracaso, armazones y componentes, proponemos que presión de la llanta, espesor de la pared del tubo y fabricación del tubo son los factores que afectan la durabilidad de sillas de ruedas. Aunque el rendimiento de una silla de ruedas en el ambiente natural puede variar de los resultados por causa de diferentes configuraciones y condiciones de uso de la silla de ruedas, los resultados de pruebas estándares dan una línea de fondo para comparación. La interpretación apropiada de los resultados aporta información más detallada y objetiva a usuarios, clínicos, ingenieros y fabricantes.

Sobrevivencia de amputados de un miembro que participaron o no participaron en un estudio prospectivo: Consecuencias para las investigaciones

Joline C. Bosmans, PhD, et al.

Figure. Flow diagram of patients referred by hospitals.

Durante un estudio multicentro prospectivo de 4 años sobre dolor fantasma, sensaciones fantasmas y dolor del miembro residual, cirujanos mandaron a 225 pacientes a nuestro estudio. Dos grupos de pacientes surgieron, i.e., los que participaron rellenando cuestionarios a lo largo del estudio (134 participantes) y los a que habíamos seguido a lo largo del estudio por medio de sus historiales médicos (91 no participantes). Analizamos las tasas de sobrevivencia de participantes y no participantes. La razón principal para las amputaciones era enfermedad vascular periférica. Entre los pacientes mandados, 69% sobrevivía en el periodo de 4 años después de su amputación. Sin embargo, encontramos poca diferencia entre el n??mero total de participantes que sobrevivían (73%) y el numero de no participantes que sobrevivían (63%).

Estudio de viabilidad de telerehabilitación en casa para veteranos que no son activos físicamente

Nancy D. Harada, PhD, et al.

Figure 1. Health Buddy device. El objetivo de este estudio fue desarrollar y determinar la viabilidad de implementar un sistema de monitoreo de ejercicio en casa administrado por medio del aparato de mensaje de texto "Health Buddy" para veteranos mayores que no son activos físicamente. Desarrollamos la intervención de mensaje de texto basada en las reacciones de pacientes y clínicos en grupos focales. Evaluamos la viabilidad administrando la intervención de mensaje de texto a adultos, que eran pacientes externos o internos y tenían más de 60 años, para determinar la seguridad y la adherencia a la intervención y a los ejercicios. Les dimos a los pacientes la opción de monitoreo de ejercicio por mensaje de texto o por teléfono. Los resultados muestran que el monitoreo de ejercicio en casa por mensaje de texto y teléfono es seguro. Tanto adherencia a la intervención como adherencia a los ejercicios son mejores para los participantes que usan el Health Buddy que el teléfono. Los resultados demuestran la viabilidad de usar mensaje de texto para monitorear adherencia a ejercicio en casa entre adultos mayores que no son activos físicamente.

Método novedoso de medir la fatiga en esclerosis m??ltiple: Puntaje Digital a Tiempo Real de la Fatiga

Edward Kim, MD, et al.

Figure 1. Actiwatch Score wrist-worn device (Mini Mitter, Respironics; Bend, Oregon) for recording Real-Time Digital Fatigue Scores.

Evaluar la fatiga, una causa importante de deshabilidad en personas con esclerosis m??ltiple, es difícil por causa de las definiciones diferentes para fatiga, factores de confusión tal como la pérdida de motivación o la somnolencia y la subjetividad inherente entre personas. Desarrollamos el Puntaje Digital a Tiempo Real de la Fatiga (RDFS, por sus siglas en inglés) para medir y grabar digitalmente con más facilidad la experiencia diaria de fatiga en el tiempo real a intervalos regulares de tiempo. A lo largo de 3 semanas, cuatro veces al día, 40 sujetos con esclerosis m??ltiple grababan el RDFS en un aparato llevado en la muñeca. Encontramos que el RDFS tenía correlaciones significativas con otras medidas de resultados, captaba variaciones circadianas y diarias de la fatiga en tiempo real y daba medidas m??ltiples de la fatiga que tenían ventajes estadísticas sobre otras medidas de resultados. Esperamos que este método novedoso de medir la fatiga en tiempo real resulte ser una medida de resultados valiosa en los ensayos clínicos de drogas y otras intervenciones para tratar la fatiga en personas con esclerosis m??ltiple.

Uso de podómetro y programa de marcha mediado por el Internet en pacientes con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Marilyn L. Moy, MD, MSc, et al.

Figure 1. Omron HJ-720 ITC enhanced pedometer.

Los recuentos de pasos son relacionados con los resultados en salud en personas con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Establecimos la exactitud del podómetro Omron HJ-720ITC (Omron Healthcare, Inc; Bannockburn, Illinois) en 51 personas con EPOC. Evaluamos el uso del Omron y de un programa mediado por el Internet para promover la marcha en EPOC. En una análisis post hoc, examinamos cambios en el recuento de pasos en 24 personas con EPOC que usaron el programa de marcha durante 16 semanas como parte de un ensayo que estudiaba 324 participantes con diabetes mellitus tipo 2 o la enfermedad de las arterias coronarias o que tenían sobrepeso (índice de masa corporal [IMC] >25). A la línea de fondo, los 24 participantes con EPOC caminaban un promedio de 3,429 ± 1,502 pasos cada día. Diez y seis participantes (67%) terminaron el programa de 16 semanas y sus recuentos de pasos diarios habían aumentado por un promedio de 988 ± 1,048 pasos (p = 0.002). En este estudio preliminario, un programa de marcha mediado por el Internet usando el Omron y enfocando en personas con diabetes mellitus, la enfermedad de las arterias coronarias o IMC >25 aumentó considerablemente los recuentos de pasos en participantes con EPOC concomitante.

Control de postura y miedo a caerse en personas con paraplejía de nivel bajo

Ligie T. John, BPT, et al.

Figure 1. Lesion level distribution of participants. L = lumbar, T = thoracic.

Las caídas son una causa frecuente de lesión de la médula espinal y pueden afectar el potencial para rehabilitación. Hicimos este estudio para cuantificar el miedo a caerse (medido por la escala "Modified Falls Efficacy Scale") en correlación con el control de postura (medido por una plataforma de fuerza) en personas ambulatorias con paraplejía. El resultado principal de este estudio fue que la autopercepción de confianza no representara la estabilidad de postura real en personas con paraplejía. Este hallazgo será ??til para pacientes y profesionales en la rehabilitación de lesión de la médula espinal.


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Last Reviewed or Updated  Monday, August 30, 2010 12:27 PM

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