Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 49 Number 2, 2012
   Pages ix — xiii

JRRD de un Vistazo en español


Fiabilidad de prueba sensorial cuantitativa termal: Un repaso sistemático

Niamh A. Moloney, MSc, et al.

La prueba sensorial cuantitativa (PSC) es un método de evaluar la función del los nervios. Es usada para evaluar condiciones médicas tales como la diabetes (para cribar por la neuropatía diabética) y las lesiones de la médula espinal (para evaluar la función de los nervios). Recientemente, PSC ha sido usada para evaluar condiciones tales como dolor reflejo de la columna vertebral y latigazo. Se cree que los resultados de PSC van a llegar a diagnósticos y tratamientos más precisos. La fiabilidad de PSC no esta establecida totalmente. Este repaso evalú a el nivel actual de la fiabilidad de PSC termal y destaca las áreas de protocolos de PSC que necesitan más atención.

Nueva herramienta portátil para cribar función vestibular y visual–Iniciativa de Caja de Herramientas de Institutos Nacionales de la Salud

Rose Marie Rine, PT, PhD, et al.


Figure 2. Dynamic visual acuity headgear. Rate sensor attached toheadband.

Como parte de la Iniciativa de la Caja de Herramientas de los Institutos Nacionales de la Salud (EE.UU.), desarrollamos pruebas computarizadas fáciles de usar para la vista y la función del oído interno (el sistema vestibular). Investigaciones han mostrado que la falta de pruebas fáciles de usar previene la identificación apropiada de la gente que recibiría beneficio de tratamiento. Las herramientas desarrolladas permiten prueba fiable, son apropiadas para uso con personas de 3 hasta 85 a??os de edad, y permiten prueba que correlaciona con las medidas "patrón oro" para la vista y la función vestibular. Estas nuevas herramientas ayudarán en la identificación de ellos que deben estar mandados para pruebas especializadas o tratamiento para problemas con la vista, el oído interno o el equilibrio.

Pérdida asimétrica de hueso en miembro inferior después de lesión de la médula espinal: Historial médica

Alison M. Lichy, PT, DPT, NCS; Suzanne Groah, MD, MPH

La osteoporosis (pérdida de hueso) es una condición secundaria importante que ocurre rápidamente después de lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés). En este estudio, describimos el caso de un hombre blanco de 32 a??os cuyo caída de 13 pies resultó en una SCI. Recibió rehabilitación de paciente interno y externo, incluso a 3 meses de entrenamiento robótico en cinta de andar con soporte de peso tres veces a la semana. El paciente recuperó más fuerza y función en una pierna que en la otra. A 1.5 a??os después de su lesión, la pierna más débil mostró menos soporte de peso durante la marcha y era osteoporótica en comparación con la pierna más fuerte. Estos resultados son importantes para entender las metas de tratamiento y las precauciones de una SCI.

Efecto de grosor de forro de gel para prótesis en biomecánica y distribución de presión dentro de encaje transtibial

Erin Boutwell, MS, et al.


Figure 1. Pressure sensor placement on residual limb. Sensors are labeled sPT (patellar tendon), sDT (distal anterior tibia), sDE (distal end of the tibia), sFH (fibular head), and sMG (medial gastrocnemius). Only data from sPT, sDT, and sFH were analyzed for all subjects.

Este estudio evalúa cómo forros de gel llevados entre el miembro residual y el encaje protésico afectan a personas con amputación debajo de la rodilla. Cada sujeto llevó forros de gel gruesos y delgados y marchó a una velocidad cómoda. Grabamos las fuerzas y presiones durante marcha y comparamos los dos forros. La fuerza debajo del pie durante carga era un poquito mayor con el forro más grueso pero se encontró menos presión en una área de alta presión en el miembro residual con el forro más grueso. Muchos sujetos encontraron más cómodo de llevar puesto el forro más grueso, especialmente ellos con miembros residuales huesudos.

Cómo los cambios en capa de calcetín y volumen de fluido del miembro residual afectan personas con amputación transtibial

Joan E. Sanders, PhD, et al.


Figure 1. Electrode placement for bioimpedance testing. Outer two elec-trodes injected current, while inner two electrodes sensed voltage.

Personas con amputación transtibial caminaban por periodos de 3 minutos con diferentes capas de calcetín mientras medíamos el volumen de fluido en sus miembros residuales con el uso de análisis bioimpedancia. Los resultados mostraron que aproximadamente la mitad de las personas en el estudio tenían volumen de fluido reducido con un calcetín a??ado a su prótesis regular y volumen de fluido aumento con el quitar del calcetín. Los miembros residuales de muchos de los sujetos redujeron en volumen desde el principio hasta el fin de la sesión, y esta reducción se relacionó a su salud vascular y la presencia de diabetes, obesidad y el fumar. Los resultados ayudan destacar los factores que influyen los cambios en volumen de miembro residual durante uso de una prótesis.

Lesiones colonoscopías en veteranos con lesión de la médula espinal

Meheroz H. Rabadi, MD, MRCPI, FAAN; Andrea S. Vincent, PhD

Los muchos veteranos con lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) relacionado con combate o no con combate también tienen complicaciones relacionadas con problemas del intestino y la vejiga son más frecuentes. Documentamos las lesiones colónicas (del intestino grueso) más comunes en veteranos con SCI que tenían dolencias gastrointestinales y destacamos el valor de estrategias de prevención tal como un programa de salud intestinal que ayuda a los veteranos a tratar problemas gastrointestinales.

Estudio exploratorio de calidad de vida percibida con neuroprótesis implantadas para mantenerse de pie

Loretta M. Rohde, PT, DPT, et al.


Figure 2. Themes with improvements attributed to functional electrical stimulation. ADL = activity of daily living, QOL = quality of life.

Aunque solo 11% de Americanos son veteranos, estos veteranos representan 25% de todas las personas con lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) en los Estados Unidos. Parálisis por causa de SCI es un trastorno debilitante y caro que compromete la habilidad de participar en actividades cotidianas relacionadas con un estilo de vida independiente y productivo. Inmovilidad por causa de SCI puede causar cambios degenerativos en casi todos los sistemas de órganos, incluyendo los huesos, las articulaciones, el corazón, los pulmones y la piel. Las neuroprótesis que permiten a personas mantenerse de pie, hacer ejercicios y trasladar, tienen la potencial de prevenir o posponer complicaciones médicas y parar mejorar la independencia funcional de veteranos.

Control de realimentación sobre aceleración de centro de masa para ponerse de pie con estimulación neuromuscular funcional: Un estudio de simulación

Raviraj Nataraj, et al.


Figure 3. Compass diagrams displaying theoretical "net activation directions" for various muscle groups. Net activation direction suggests muscle group is most active when system center of mass is being accelerated in that direction as result of all muscles activating to directly counter (i.e., oppose) disturbance from neutral standing. Activation direction (0) results displayed for respective nondisabled model (solid arrow) and electromyo-graphic (broken arrow) data for following right-side (RT) muscle groups: soleus (SOL, 0 = 183??, 153?? ?? 13??), tibialis anterior (TA, 0 = 40??, 35?? ?? 11??), vastus intermedius (VAST, 0 = 181??, 46?? ?? 13??), semimembranosus (SEM, 0 = 286??, 222?? ?? 12??), adductor magnus (ADD, 0 = 234??, 207?? ?? 13??), gluteus maximus (GMAX, 0 = 164??, 319?? ?? 17??), gluteus medius (GMED, 0 = 130??,114?? ?? 19??), erector spinae (ES, 0 = 75??, 41?? ?? 12??).

Más de 25 porcentaje de personas con lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) son veteranos y estimulación neuromuscular funcional (FNS, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser eficaz en restablecer movilidad básica después de una SCI usando un sistema de FNS implantable para ponerse de pie. Se desarrolló y probó el controlador con un modelo informático de las piernas y el tronco. La inclusión de control de realimentación mejoró función de equilibrio por 43 porcentaje en el modelo. Trabajo futuro va a enfocar en la personalización de este sistema de control para usuarios específicos y pruebas vivas en laboratorio.

Evaluación de sensación provocada por estimulación electrocutánea en antebrazo de sujetos no discapacitados

Bo Geng, MSc, et al.

Se pueden controlar miembros artificiales con más exactitud y eficiencia si proveen realimentación sensorial. Una manera de crear realimentación sensorial es la aplicación de estimulación eléctrica a la piel. Todavía no es claro cómo estimular eléctricamente para crear sensaciones específicas. Por eso, necesitamos entender mejor cómo los parámetros de estimulación afectan las sensaciones. Evaluamos los efectos de cuatro parámetros en las sensaciones de participantes no discapacitados. Nuestros resultados dieron consejos prácticos para el futuro uso de realimentación sensorial en prótesis y para el dise??o de planes de realimentación sensorial para tratar el dolor fantasma.

Anatomía fascicular humana de nervio ciático distal

Kenneth J. Gustafson, PhD, et al.

Estimulación eléctrica del nervio ciático distal puede ayudar a la gente que han perdido control de las piernas para estar de pie o caminar. Necesitamos entender mejor la anatomía nerviosa para dise??ar mejores electrodos nerviosos. Trazamos los fascículos nerviosos de ramas de nervios ciáticos humanos para crear mapas fasciculares. Las ramas de nervios ciáticos presentaron constantemente como fascículos individuos o grupos distintos de fascículos en el nervio ciático. Los nervios ciáticos eran relativamente elípticos. Estimulación selectiva de grupos de músculos funcionales es posible con un sólo electrodo de manguito nervioso y puede mejorar el control del tobillo para estar de pie y caminar.

Coincidir torsión inicial con diferentes parámetros de estimulación influye fatiga de músculos esqueléticos

C. Scott Bickel, PhD, et al.


Figure 4. Average ratings of pain on visual analog scale (VAS), 48 h after fatigue tests. Average frequency for Low Frequency condition was 15 +/- 2 Hz. Low pulse duration and low voltage protocols combined in High Frequency group (60 Hz). *Significantly differ-ent from Low Frequency.

Se usa mucho la estimulación eléctrica para ayudar con la rehabilitación de músculos después de una herida. Pero porque ocurren niveles altos de fatiga muscular con este tipo de tratamiento, actualmente no se usa la estimulación eléctrica con eficacia. Este estudio investigó cómo cambiando parámetros diferentes de estimulación eléctrica reduce la cantidad de fatiga que ocurra. Si estimulación eléctrica puede ser mejorada considerablemente, la asistencia para veteranos con heridas que requieren el uso de esta modalidad será mucho mas avanzada.

??Reciben beneficio de entrenamiento en equilibrio los pacientes con neuropatía y diabetes?

Mohammad Akbari, PhD, et al.


Figure 1. Study design.

Neuropatía periférica es una dolencia muy común en el diabetes. Da??o neuronal periférico causa trastornos de equilibrio en pacientes con diabetes. Usamos el Biodex Balance System para comparar el equilibrio de pacientes con neuropatía diabética con lo de participantes normales emparejados por edad. Todas las pruebas fueron realizadas con los ojos abiertos y cerrados en posición parada bilateral y unilateral. Después de 10 sesiones de entrenamiento en equilibro, volvimos a examinar a los pacientes con neuropatía diabética. Los resultados de este estudio mostraron que entrenamiento en equilibro puede mejorar los índices de estabilidad en pacientes diabéticos con neuropatía.

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Last Reviewed or Updated  Wednesday, May 2, 2012 11:49 AM

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