Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 50 Number 4, 2013
   Pages xxi — xxiii

JRRD de un Vistazo en español


Condiciones de alojamiento previas y la pérdida del sueño pueden afectar la recuperación del traumatismo cerebral en ratas: Un estudio piloto

Ronald G. Riechers, MD, et al.

El ambiente de combate militar se asocia con periodos prolongados de privación del sueño y alto riesgo de traumatismo cerebral. Este estudio pone a prueba la hipótesis que la recuperación de la función senso-motora después de un traumatismo cerebral se ve afectada por las condiciones ambientales antes de la herida o estresores potenciales. Si bien es probable que la privación crónica del sueño ejerza efectos nocivos en los resultados, los datos presentados aquí sugieren que el efecto negativo de estresores ambientales antes de la herida en la recuperación funcional de traumatismo cerebral sería atenuado por la privación aguda del sueño. Los estudios futuros deben considerar el ambiente de combate para comprender mejor las complejidades asociadas con los traumatismos cerebrales comunes entre militares de regreso.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0061


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Rendimiento en un simulador de manejo entre veteranos de las guerras en Irak y Afganistán

Melissa M. Amick, PhD, et al.

Los veteranos de Operation Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom reportan un desmejoramiento en las habilidades de manejo después del despliegue. Examinamos el rendimiento de este grupo en un simulador de manejo virtual. Encontramos que los veteranos tienen menor habilidad en el simulador de manejo que un grupo civil apareado por edad y educación. Además, entre los veteranos, síntomas crecientes del trastorno de estrés postraumático fueron asociados con un aun peor rendimiento en el simulador de manejo virtual. Planeamos usar estos descubrimientos para identificar a conductores inseguros e informar tratamientos futuros para mejorar la seguridad de manejo.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.06.0108


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Uso del tratamiento en grupo entre asesores en el programa de viviendas asistidas del Departamento de Asuntos de los Veteranos

Jack Tsai, PhD; Robert A. Rosenheck, MD

El programa del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano–Departamento de Asuntos de los Veteranos (HUD-VASH, por sus siglas en inglés) provee a los veteranos sin hogar con un bono para el pago de vivienda y la gestión intensiva de casos. Sin embargo el uso de la terapia de grupo en el HUD-VASH no ha sido examinado. Este estudio examinó los datos nacionales de HUD-VASH y encontró que los programas de HUD-VASH que ofrecían grupos con mayor frecuencia tenían más contacto con sus clientes. Por otra parte, un sondeo en línea de asesores de HUD-VASH en la área de Nueva Inglaterra encontró que la mayoría de los administradores de casos reportaron que la terapia de grupo podría ser útiles para sus clientes. Los resultados de este estudio sugieren que la terapia en grupo en el HUD-VASH tiene la posibilidad de mejorar el cuidado de veteranos sin hogar y debe ser estudiado más.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0073


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Reposicionamiento del paciente y riesgo de úlceras por presión–Monitoreo de la presión de interface de pacientes de riesgo

Matthew J. Peterson, PhD, et al.

El reposicionamiento regular de pacientes para prevenir las úlceras por presión y reducir la presión de interface es parte de la atención médica estándar. Este estudio examinó la eficacia del reposicionamiento de pacientes en disminuir la presión en el área glútea de pacientes confinados a la cama. Los resultados mostraron que los pacientes de riesgo tienen áreas de la piel que estarían siempre de riesgo a lo largo de su estancia hospitalaria a pesar de reposicionamiento. Los clínicos no son conscientes de la eficacia de su técnica de reposicionar para aliviar los tejidos, lo que puede explicar en parte por qué los métodos de prevención de las úlceras por presión no siempre son exitosos. El reposicionamiento no alivia los tejidos de riesgo y es una parte necesaria de la prevención de las úlceras por presión, pero la practica de reposicionamiento puede estar mejorada.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.03.0040


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El rol de la intensidad sensorial y motora de la estimulación eléctrica en la expresión de FGF-2, inflamación, vascularización y fuerza mecánica de heridas de espesor total

Mohammad Reza Asadi, MSc, et al.

La estimulación eléctrica puede ser aplicable clínicamente para la angiogénesis mediante la estimulación de la formación de factores angiogénicos. Evaluamos el efecto de las intensidades sensoriales y motoras de una corriente catódica en la emisión de FGF-2 en el sitio de la herida y además las propiedades biomecánicas y histológicas del piel cicatrizada. Los resultados mostraron que los niveles de FGF-2 en la piel del grupo sensorial eran significativamente más grandes que en los otros grupos en el tercer día. La estimulación eléctrica motora indujo un aumento en la proliferación de colágeno y mejoró las propiedades biomecánicas del piel cicatrizada. Parece que intensidades distintas de estimulación eléctrica deben estar aplicadas para las diferentes etapas de cicatrización para obtener los efectos óptimos.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0074


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Actividad muscular durante la fase de apoyo de la marcha: Comparación entre hombres con amputaciones transfemorales con fijación oseointegrado y voluntarios no discapacitados

Annette Pantall, DO(UK), PhD; David Ewins, PhD

Un número pequeño de pacientes con amputaciones traumáticas por encima de la rodilla ha recibido fijaciones esqueléticas directas en el Reino Unido. Este método permite el acoplamiento directo de la prótesis a una barra de titanio que sobresale del fémur. Las ventajas de esta técnica son menos problemas relacionados con la articulación, mejor movilidad de la cadera y acoplamiento y extracción mas fácil de la prótesis. Este estudio se enfoca en la función muscular de la extremidad residual durante la marcha de 5 sujetos con amputaciones. Los resultados mostraron que todos los músculos mantuvieron una función similar a la de los sujetos no discapacitados. Además, la velocidad de marcha fue más grande que la reportada en sujetos con prótesis convencionales.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2011.10.0204


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Actividad de larga duración en y entre personas con amputaciones transfemorales

Elizabeth G. Halsne, CPO, et al.

La pérdida de una extremidad afecta la vida de los que la experimentan. La mayoría de las investigaciones anteriores sobre la pérdida de una extremidad han sido conducidas en el laboratorio. Se sabe poco sobre cómo la pérdida de una extremidad afecta a las personas en sus hogares y comunidades. Aquí, estudiamos la cuenta del paso de personas con pérdida de la extremidad por encima de la rodilla para describir los patrones mensuales, estacionales y anuales. Este estudio mostró que las personas con pérdida de una extremidad son muy restringidas en sus actividades regulares. La actividad cotidiana fue muy variada y cambió según el mes y la estación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0066


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La latencia en respuesta de electromiograma bilateral después de perturbación del plataforma en usuarios de prótesis transtibiales unilaterales: La influencia de la distribución de peso y posición de la extremidad

David Rusaw, PhD, et al.

La información sensorial aferente es importante para mantener la estabilidad en postura en respuesta a una amenaza externa al equilibrio. Personas con amputaciones de la extremidad carecen de la información sensorial que la extremidad anatómica solía proporcionar. En este estudio se sometió a los usuarios de prótesis transtibiales a movimientos súbitos de la superficie en la que estaban parados y se midió la velocidad de su respuesta con los músculos de la extremidad inferior. Los resultados indican que los individuos con amputaciones responden más lentamente que los individuos no discapacitadas de edad comparable a los movimientos súbitos de la superficie de apoyo.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.01.0017


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Ejercicio de ciclismo para resistir un antagonista estimulado eléctricamente aumenta la absorción de oxígeno: Estudio piloto

Hiroo Matsuse, MD, et al.

Desarrollamos un sistema de entrenamiento híbrido (HTS, por sus siglas en inglés) que combina la estimulación eléctrica y las contracciones volitivas; usa las contracciones del músculo antagonista excéntrico estimuladas eléctricamente como resistencia contra las contracciones del músculo antagonista voluntarias. Este estudio evaluó la diferencia en el cinética de absorción de oxígeno entre HTS y las contracciones volitivas. Los resultados mostraron que HTS podía aumentar significativamente la absorción de oxígeno. HTS es una nueva técnica que puede aumentar el costo metabólico vía el uso combinado de estimulación y contracciones como resistencia contra las contracciones voluntarios de musculo agonista.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0067


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Cambios en la rigidez del tobillo pasivo y sus efectos en función de la marcha de personas con accidente cerebrovascular crónico

Anindo Roy, PhD, et al.

Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular tienen a menudo articulaciones anormalmente rígidas en la extremidad afectada. En este artículo, reportamos los efectos de un programa de entrenamiento de 6 semanas con un nuevo robot del tobillo (“anklebot”) en la rigidez del tobillo afectado en personas con accidente cerebrovascular de más de 6 meses después del inicio. Ocho personas con debilidad permanente por causa de un accidente cerebrovascular jugaron a un videojuego mientras estaban sentados por 1 hora (3 veces a la semana) moviendo el tobillo afectado hacia “arriba” o “abajo” con la ayuda del robot según se necesitaban. Medimos la rigidez del tobillo débil, antes y después de participación en el estudio, por estirarse lentamente el tobillo en direcciones diferentes usando el anklebot, mientras estaban sentados en un estado relajado los sujetos. Hemos encontramos que a las 6 semanas, la rigidez del tobillo afectado disminuyó en las direcciones arriba y abajo y se convirtió a aquella de de las personas no discapacitadas de una edad similar en la dirección arriba. Es importante destacar que la disminución de la rigidez del tobillo afectado llevó a una mejor calidad de marchar por la superficie. Estos descubrimientos sugieren que la medición y seguimiento de la rigidez de tobillo en el transcurso de un programa de terapia puede proporcionar información importante sobre el proceso de la recuperación neuronal y asistir en el seguimiento de la recuperación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2011.10.0206


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Evaluando medidas psicoacústicas para establecer la presencia de tinnitus

James A. Henry, PhD, et al.

El Departamento de Asuntos de los Veteranos considera que el tinnitus es una discapacidad. Los veteranos pueden reclamar el tinnitus como una discapacidad relacionada con el servicio militar si se cree que el tinnitus fue causado por este servicio. La determinación de si una persona tiene tinnitus realmente depende solamente en su reporte verbal. En este estudio se desarrolló una prueba para determinar si una persona tiene tinnitus de acuerdo con su pedido. Usando nuestro sistema de evaluación de tinnitus por computadora, comparamos medidas diferentes del tinnitus entre personas con y sin el tinnitus. Se observaron algunas diferencias entre los grupos, lo que sugiere que esfuerzos futuros pueden producir una colección de pruebas definidas para la identificación de la presencia del tinnitus.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.05.0090


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La eficacia de audífonos después de rehabilitación auditiva: Resultados de ensayos individuales versus grupales

Margaret P. Collins, PhD, CCC-A, et al.

Estudiamos si visitas grupales para usuarios de audífonos eran al menos tan efectivas como las visitas individuales y si visitas en grupo llevaron a una reducción de costos. Reclutamos a 644 pacientes con audífonos del Sistema de Asistencia Sanitaria del Departamento de Asuntos de los Veteranos en Puget Sound. Medimos los resultados y costos de los pacientes 6 meses después de probando los audífonos. Encontramos que las pruebas de audífonos y visitas subsiguientes en grupo eran al menos tan efectivas como las visitas individuales y resultaron en reducciones de costos importantes.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.03.0049


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Last Reviewed or Updated  Monday, July 29, 2013 1:48 PM

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