Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 50 Number 5, 2013
   Pages xi — xiii

JRRD de un Vistazo en español


El diseño mecánico y las especificaciones de rendimiento de manos protésicas antropomórficas: Una revisión

Joseph T. Belter, MS, BS, et al.

Este artículo analiza las características del diseño mecánico de las manos protésicas antropomórficas. El diseño mecánico de la mano determina las funciones (agarrar, empujar, señalar, etc.) que la mano puede hacer y, por lo tanto, la habilidad que va a ganar el usuario. Se discuten las posibles compensaciones en el ingeniería de un aparato electromecánico complejo y multifuncional. Se espera que los ingenieros y los usuarios de las extremidades protésicas evalúen este artículo. Los beneficios posibles de este trabajo incluyen una mayor comprensión de diseño mecánico de las manos protésicas, un recurso a utilizar cuando se toman decisiones de rehabilitación, y una revisión de las últimas manos protésicas antropomórficas.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2011.10.0188


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Carga aplicada sobre un hueso anclado a la prótesis transfemoral: Caracterización de una prótesis—Un estudio piloto

Laurent Frossard, PhD, et al.

Este estudio exploró el potencial de los sistemas portátiles de grabación cinéticos para determinar el efecto de la prótesis en la carga aplicada a la extremidad residual. En este caso, medimos la carga mientras una persona con una amputación unilateral a  nivel transfemoral con una prótesis medula anclada realizo actividades de la vida cotidiana. Este trabajo confirma que el aparato propuesto puede revelar cómo los cambios en los componentes de la prótesis (e.g., rodilla mecánica vs controlada por microprocesador) se trasladan a la carga interior de prótesis. Esto indica que este aparato podría tener la capacidad de dar información basada en la evidencia, y por lo tanto, ser usado para responder acerca de temas relacionados con la prescripción en exceso o insuficiente de los componentes.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.04.0062


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Factores de riesgo cardiometabólicos en Iranís con lesión de la médula espinal: Análisis según variables relacionadas con las heridas

Hadis Sabour, MD, PhD, et al.

Las personas con lesión de la médula espinal tienen una tendencia aumentada de anomalías en el metabolismo de carbohidratos y lípidos. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiometabólicos en personas con lesión de la médula espinal basados en variables relacionadas con las heridas. La circunferencia de la cintura, el nivel de herida y la ingestión de colesterol y ácido graso poliinsaturada son factores positivos de predicción. Los factores de riesgo convencionales de enfermedad cardíaca deben ser identificados y tratados en personas con lesión de la médula espinal.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.01.0020


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La evaluación física de personas con la enfermedad de Parkinson por internet es precisa y confiable: Un estudio piloto

Trevor G. Russell, PhD, et al.

El propósito de este estudio fue determinar la precisión y confiabilidad de las evaluaciones físicas de personas con la enfermedad de Parkinson por Internet. Las personas con la enfermedad de Parkinson que viven en áreas dónde los servicios tradicionales de rehabilitación no son accesibles podrían beneficiarse con esta tecnología por medio del acceso aumentado a la asistencia sanitaria. El equilibrio y la movilidad de las medidas fueron investigados en 12 sujetos vía Internet usando el sistema de telerehabilitación “eHAB”. Los resultados mostraron que las evaluaciones de telerehabilitación son precisas y fiables. Este estudio indica que es posible evaluar la habilidad física de personas con la enfermedad de Parkinson vía sistemas de telerehabilitación y apoya el desarrollo futuro de aplicaciones de telerehabilitación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.08.0148


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Patrones de coordinación de los músculos del hombro durante la propulsión de una silla de ruedas en superficies planas e inclinadas

Liping Qi, PhD, et al.

Las personas con lesión de la médula espinal usualmente dependen de su capacidad de impulsar una silla de ruedas manual para lograr un mayor grado de movilidad independiente. Lograr el nivel más alto de independencia en una silla de ruedas manual depende  a menudo de la habilidad del usuario de negociar un rango de ambientes y superar obstáculos en el interior y exterior. Las rampas de grados variables son muy comunes en el interior y al aire libre. Los usuarios de las sillas de ruedas adoptan posturas diferentes y usan técnicas de brazadas diferentes para tareas diferentes de locomoción. Hemos desarrollado un método para identificar las pautas de coordinación muscular del hombro durante la propulsión de una silla de ruedas en superficies planas e inclinadas. Este método permite determinar las pautas y tendencias en las características electromiografías para mapear efectivamente y consistentemente las pautas de actividad física.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.06.0109


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Servicios vocacionales de carrera de la Administración de Salud para Veteranos para Veteranos de Operation Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom con problemas de salud mental

Elizabeth W. Twamley, PhD, et al.

Mediante el estudio de las citas de 75,607 pacientes con trastorno de estrés postraumático, depresión, trastornos por consumo de sustancias o traumatismo cerebral en los años fiscales 2008 y 2009 en la Administración de Salud para Veteranos con Veteranos de Operation Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF, por sus siglas en inglés), encontramos que solo 8.4 porcentaje usó los servicios vocacionales de carrera. La mayoría de veteranos que participaron lo hicieron por solo 1 o 2 citas. Los veteranos con traumatismo cerebral y con condiciones de salud mental en general eran más probable de usar los servicios de carrera vocacional. Solo el 2.2 por ciento de los Veteranos recibieron empleo con apoyo basado en la evidencia. Sin embargo, el empleo con apoyo es eficaz, con 243 de los 479 Veteranos que lo consiguieron trabajo competitivo, con un salario por hora promedio de $11.60 y por durante más tiempo. Se necesitan más especialistas en el empleo con apoyo para ayudar a los Veteranos de OIF/OEF.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.08.0137


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La preferencia protésica esta relacionada con las fluctuaciones de paso a paso en el tobillo protésico

Shane R. Wurdeman, CP, MSPO, et al.

Típicamente, las medidas de la marcha promedian pasos múltiples para obtener un solo paso representativo. ésto, sin embargo, elimina el efecto que un paso tiene en el siguiente paso. Los cambios pequeños de paso a paso son una parte importante de cómo el sistema neuromuscular controla la marcha. Aunque las medidas anteriores de la marcha no se han relacionado con la preferencia protésica de un amputado, es posible que ésto se deba a que las medidas típicas de la marcha se dejaron de considerar el otro aspecto de cómo se controla la marcha.  Encontramos una correlación fuerte entre los cambios pequeños que ocurren de paso a paso en la prótesis de tobillo y la fuerza con que el amputado prefiere para la prótesis.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.06.0104


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El control motor y aprendizaje con control mioeléctrico de la extremidad inferior en los amputados

Ramses E. Alcaide-Aguirre, BS, et al.

Estudiamos a pacientes con amputación de la extremidad inferior y sujetos no discapacitados mientras usaron su actividad eléctrica muscular para controlar un objeto virtual en una pantalla de computadora. Los sujetos cambiaron la aceleración del objeto virtual basado en el amplitud relativa de su actividad muscular. Queríamos saber si los sujetos con amputación podrían aprender a cambiar el nivel de actividad de los músculos de la extremidad residual. Encontramos que los sujetos con amputación solo necesitaron un lapso muy corto de practica para mejorar el control de los músculos de la extremidad residual hasta alcanzar el nivel de los sujetos no discapacitados. Estos resultados sugieren que una estrategia de control similar puede ser usado para las prótesis robóticas del tobillo.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.06.0115


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Los efectos de la tarea cognitiva en el inicio de la marcha en la enfermedad de Parkinson: ¿Evidencia de priorización motora?

Joe R. Nocera, PhD, et al.

A medida que envejece la población estadounidense, más Veteranos podrían desarrollar la enfermedad de Parkinson. Desafortunadamente, estos Veteranos diagnosticados con la enfermedad de Parkinson podrían desarrollar problemas con la marcha, en particular marchando mientras haciendo otra tarea (hablando, por ejemplo). Además de la dificultad para caminar  mientras se habla, nuestro estudio mostró que los pacientes con la enfermedad de Parkinson tienen problemas con el inicio de la marcha desde una posición de pie y haciendo otra tarea. En la base de estos resultados, los Veteranos con la enfermedad de Parkinson deben participar en intervenciones (ejercicios y estimulación cognitiva) para mejorar su capacidad para realizar más de una tarea a la vez.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.06.0114


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Nuevo método de fijación de una prótesis implantada en hueso

Mark Pitkin, PhD, et al.

El objetivo del estudio fue desarrollar un pilón poroso fuerte que pudiera integrarse con la piel circundante y crear una barrera natural contra la infección asociada  por el contacto directo del esqueleto a la  prótesis. Este artículo presenta los resultados sobre la eficacia de una nueva versión de pilón de titanio poroso compuesto piel y hueso integrado con aletas laterales (“SBIP-3” o pilón de piel y hueso integrado). Las aletas laterales están diseñadas para mejorar la unión entre el hueso y pilón. Encontramos que el espacio entre las aletas y el hueso en él que estaban insertadas era lleno de tejido fibrovascular y hueso tejido. Sugerimos que el método propuesto podría llegar a ser una alternativa a la técnica establecida de implantar las prótesis en el canal medular del hueso anfitrión.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.11.0202


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Comparación de las propiedades mecánicas de los guantes cosméticos de silicona y de PVC (cloruro de polivinilo) para las prótesis de mano articulada

Gerwin Smit, MSc; Dick H. Plettenburg, MSc, PhD

Aunque los guantes cosméticos de cloruro de polivinilo (PVC, por sus siglas en inglés) y de silicona han sido usados en las prótesis de la extremidad superior por décadas, casi nada se sabe acerca de sus propiedades mecánicas. En este estudio, medimos y comparamos objetivamente dos tipos de guantes cosméticos del mismo tamaño de mano (tres de PVC y tres de silicona). Medimos la cantidad de energía requerida, la pérdida de energía y la rigidez de las diferentes articulaciones de los dedos de cada guante. Los resultados mostraron que el guante de silicona era mucho más flexible que el guante de PVC, requiere menos energía durante la flexión de las articulaciones del dedo y pierde menos energía. Estos resultados, juntos con otras cualidades significativas, ayudarán en la comparación de las materiales óptimas para un guante cosmético destinado a una mano activa. Las propiedades mecánicas de estos materiales y el diseño y estructura detallados del guante son cada vez más importante a medida que más articulaciones se incluyen en el movimiento de la mano.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2011.12.0238


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Creencias de los proveedores de asistencia sanitaria sobre el ejercicio y la fatiga en personas con esclerosis múltiple

Catherine M. Smith, PhD, et al.

La fatiga es una sensación de cansancio extremo que las personas con esclerosis múltiple experimentan a menudo. Los proveedores de asistencia sanitaria, tales como médicos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, no entienden completamente lo que causa la fatiga pero si saben que el ejercicio regular es bueno para toda gente, incluyendo las personas con esclerosis múltiple. Esta investigación ayudará a las personas con esclerosis múltiple a hablar con más confianza con sus proveedores de asistencia sanitaria sobre la forma de ejercicio que será más apropiada para ellos. Este estudio ayudará a guiar a los proveedores de asistencia sanitaria para dar programas o consejos sobre los ejercicios adecuados, agradables y sostenibles para cada persona con esclerosis múltiple.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.01.0012


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Last Reviewed or Updated  Tuesday, September 10, 2013 11:04 AM

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