Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 51 Number 2, 2014
   Pages xix — xxi

JRRD de un Vistazo en español


Efecto de la rehabilitación oculomotriz en la capacidad de respuesta de acomodación en lesiones cerebrales traumáticas leves

Preethi Thiagarajan, BS Optom, MS, PhD; Kenneth J. Ciuffreda, OD, PhD

La dificultad de la acomodación ocular humana, o enfoque ocular, es común en personas con lesiones cerebrales traumáticas leves (mTBI). Su presencia puede afectar de manera adversa las actividades generales y las actividades laborales de la vida diaria que se realizan a corta distancia, porque las palabras y los objetos se ven “borrosos”. Después de tres horas de entrenamiento para enfocar el ojo, prácticamente todos los aspectos de la acomodación mejoraron de manera significativa, además de que se redujeron los síntomas y se mejoró la atención visual. No se detectaron efectos en el entrenamiento placebo. Estos hallazgos demuestran que existe una considerable plasticidad del sistema visual/neuronal residual en el cerebro adulto con mTBI.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.01.0027


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Influencia de las capacidades físicas en hombres con amputación transtibial para el ajuste del andar en superficies inclinadas

Karine Langlois, MSc, et al.

Andar es una actividad que constituye un desafío en personas con amputaciones transtibiales, que deben hacer frente a la pérdida de los músculos del tobillo. De manera particular, durante la rehabilitación, se debe prestar atención al andar en pendientes, una situación de la vida diaria. Por medio de un análisis cuantificado del andar en siete pacientes con amputaciones transtibiales, se investigó el rol de la capacidad muscular individual y la capacidad funcional. Las estrategias para caminar están claramente relacionadas con la dificultad muscular, lo cual sugiere que lo prioritario es fortalecer los extensores de la rodilla y la cadera. La prueba de caminar durante seis minutos, que permite predecir de manera bastante acertada la capacidad para caminar cuesta arriba, se puede proponer como un puntaje funcional que se utilice en las rutinas clínicas para la evaluación de la rehabilitación en personas con amputaciones transtibiales.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0118


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¿De qué manera influye el caminar, el estar de pie y el descansar en el volumen de líquido del muñón en los amputados transtibiales?

Joan E. Sanders, PhD, et al.

En este estudio, se midieron los efectos que tiene descansar, estar de pie y caminar sobre el volumen de líquido en el muñón. Los resultados de 24 participantes con una amputación transtibial demostraron que estar de pie reducía la pérdida de volumen de líquido, mientras que caminar y descansar provocaban un aumento en el volumen de líquido en algunos sujetos y una pérdida de volumen de líquido en otros. La naturaleza de la actividad es importante cuando se consideran estrategias de adaptación del volumen.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.04.0085


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Una mayor gratificación en el entrenamiento robótico del tobillo mejora el control motriz y la eficiencia de la corteza cerebral en pacientes con accidentes cerebrovasculares

Ronald N. Goodman, PhD, et al.

Las personas con discapacidad crónica para andar y accidentes cerebrovasculares participaron en un programa de entrenamiento robótico de tres semanas, con tres sesiones semanales, en el que usaron su tobillo afectado para jugar juegos de video. La mitad de los participantes recibieron aliento, comentarios sobre su desempeño y la oportunidad de ganar dinero durante cada sesión. La otra mitad se entrenó de la misma manera con el robot del tobillo pero no recibió los refuerzos inmediatos que se le ofrecieron al primer grupo. El grupo que era premiado aprendió con más rapidez y mejoró algunos aspectos de su andar. También se registró la actividad eléctrica del cerebro antes y después del entrenamiento y quedó demostrado que, después del entrenamiento, el grupo que había sido altamente premiado tenía redes cerebrales más eficientes durante los movimientos del tobillo.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.02.0050


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Control de cadera sobre la base de sensores con neuroprótesis híbridas para caminar con paraplejia

Curtis S. To, PhD, et al.

A pesar de los avances de la medicina y de la aprobación de la Ley de Americanos con Discapacidad, entrar y salir de diferentes lugares continúa siendo un problema para los veteranos parapléjicos. Este estudio analiza la viabilidad de una neuroprótesis híbrida basada en sensores que combine un corsé con articulaciones automatizadas para regular los movimientos con estimulación eléctrica funcional de los propios músculos y permitir caminar. Esto debería brindarles a las personas con lesiones en la médula espinal opciones para acceder a lugares que no están preparados para sillas de ruedas y, al mismo tiempo, prevendría o revertiría la degradación de los huesos, las articulaciones, el corazón, los pulmones y la piel que aparecen debido a la falta de movilidad provocada por la parálisis.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.10.0190


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Patrones de vibración muscular complejos para inducir movimientos de las extremidades inferiores similares al andar: prueba y concepto

Cyril Duclos, PhD, et al.

Es sabido que las vibraciones inducen una fuerte percepción del movimiento articular cuando no hay un movimiento real. También pueden generar contracciones musculares de baja intensidad. De este modo, con un patrón de vibración adecuado, sería posible generar una percepción de movimientos de andar y movimientos de marcha en el lugar con poca amplitud. Este estudio probó la posibilidad de hacer llegar estos complejos patrones de vibración a los músculos de la pierna y medir los movimientos inducidos en la pierna. Este complejo patrón de vibración podría activar el sistema nervioso central de una forma similar al andar para la rehabilitación de personas que tienen dificultad para caminar debido a problemas neurológicos.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.04.0079


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Comparación de la abertura y el cierre voluntario de un dispositivo prensor por medio de la energía del organismo para las actividades de la vida diaria

Kelsey Berning, et al.

La mayoría de los veteranos con amputaciones en las extremidades superiores utilizan prótesis con energía del organismo en lugar de prótesis mioeléctricas. Los dispositivos prensores activados por el organismo se pueden ya sea con la apertura o el cierre voluntario. Este estudio analiza las diferencias de desempeño entre ambas categorías. El estudio demostró que los dispositivos con cierre voluntario son más rápidos para realizar las tareas y son preferibles para algunas tareas, mientras que los dispositivos de apertura voluntaria son preferibles para otras. Estos resultados ayudarán a los médicos a recomendar el dispositivo más adecuado para los veteranos, permitirán que los terapeutas físicos recomienden en qué momento los veteranos deben cambiar de dispositivo para tareas específicas y ofrecen parámetros que les permiten a los ingenieros diseñar dispositivos que puedan pasar de un modo a otro.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0123


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Performance-based assessment of falls risk in older veterans with executive dysfunction

Barbara L. Fischer, PsyD, et al.

Falls are a serious danger to older veterans and may lead to injury, loss of independence, and death. Among cognitively impaired veterans, it is difficult to determine risk for future falls; walking tasks such as the Timed Up and Go test may be helpful. We examined whether three versions of the test detected potential fallers with cognitive impairment. Results showed the tasks were associated with cognitive functioning and successfully differentiated between infrequent and recurrent fallers. Use of the Timed Up and Go tasks may prevent future falls and identify individuals who could benefit from physical therapy and other falls-prevention strategies.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.03.0075


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Evaluación de dos bastones en adultos mayores con osteoartritis de la rodilla

Nancy Harada, PT, PhD, et al.

El estudio describió las propiedades psicométricas de la escala CCMS (Cane Cognitive Mediator Scale) y la escala PIADS (Psychosocial Impact of Assistive Devices) en adultos con osteoartritis y determinó la posibilidad de utilizar estos instrumentos como herramientas de análisis para identificar a pacientes que probablemente utilicen un bastón. Los hallazgos indican una confiabilidad aceptable de la prueba original y prueba repetida para las subescalas de Actitudes y Normas subjetivas de CCMS. La confiabilidad interna fue buena para CCMS y PIADS. La subescala de normas subjetivas de CCMS demostró una validez de predicción aceptable en todos los sujetos, mientras que la subescala de adaptabilidad de PIADS demostró una validez de predicción aceptable para los adultos de 45 a 64 años.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.06.0140


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El PTSD se asocia de manera negativa con la función física y el rendimiento físico en veteranos militares mayores con sobrepeso

Katherine S. Hall, PhD, et al.

La población de veteranos militares está en crecimiento, lo cual provoca un aumento vertiginoso de pacientes mayores (65 o más años) que utilizan los servicios de Veterans Health Administration (VHA). Estos veteranos mayores también dan lugar al incremento de casos de trastorno de estrés postraumático (PTSD) que reciben tratamiento en VHA. Al mismo tiempo, existen varias enfermedades comunes entre los veteranos mayores, que tienen efectos en las conductas del estilo de vida, en la capacidad funcional y la calidad de vida. Hasta este momento, no se había prestado mucha atención a la carga adicional que las afecciones psicológicas comórbidas, como PTSD, tienen sobre los resultados del rendimiento físico en los veteranos mayores. El análisis de la relación entre PTSD y la función física tiene un gran potencial para mejorar la atención médica integral y dirigir de forma óptima los servicios de rehabilitación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.04.0091


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Sujeción elástica para la cabeza en personas con esclerosis lateral amiotrófica

Andrew Hansen, PhD, et al.

Las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ALS) pueden experimentar debilidad y fatiga en los músculos del cuello que mantienen la cabeza erguida. En algunos casos, los músculos no permiten mantener erguida la cabeza y la barbilla cae sobre el pecho de la persona, lo cual puede interferir con la alimentación, la comunicación, la comodidad o la respiración. En este artículo se describe un dispositivo simple construido para personas con ALS, para ayudarlas a mantener la cabeza erguida durante las actividades diarias, como caminar. El artículo también describe un ensayo de 2 semanas con este dispositivo, realizado por un grupo de veteranos hombres con ALS.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.03.0072


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Resultados del desentrenamiento con el entrenamiento de la fuerza muscular de espiración en la enfermedad de Parkinson

Michelle S. Troche, PhD, et al.

La información relacionada con el desentrenamiento después de la rehabilitación por disfagia es muy pertinente en poblaciones con enfermedades neurodegenerativas, en las que la disfagia y la aspiración se suelen considerar inevitables. Las personas que padecen la enfermedad de Parkinson con frecuencia sucumben a complicaciones de la disfagia, con las consiguientes secuelas pulmonares. Por lo tanto, el manejo de la disfagia en el largo plazo es una prioridad a lo largo de todo el avance de la enfermedad. El entrenamiento para fortalecer los músculos espiratorios ha demostrado ofrecer mejoras específicas y clínicamente significativas para la función de tragar y toser. Este estudio preliminar destaca la necesidad de desarrollar programas de mantenimiento para conservar la función después de períodos de entrenamiento intensivo.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0101


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Nuevos métodos para evaluar las propiedades de confort físico y térmico de los materiales ortóticos que se utilizan en las plantillas de pacientes diabéticos

Wai Ting Lo, et al.

En este artículo se describen nuevos enfoques para la evaluación de las propiedades de confort térmico y de rotura de las plantillas de pacientes diabéticos. Además, se propone un novedoso índice de rendimiento que combina varios resultados de pruebas de los materiales para cuantificar el desempeño general de los materiales de la plantilla. Los médicos pueden utilizar el índice de desempeño para comprender mejor las propiedades y el desempeño de varios materiales de plantillas para así recetar plantillas ortóticas adecuadas a los pacientes con pie diabético.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.01.0012


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Transmisión del sonido por la conducción del cartílago en el oído con atresia aural fibrótica

Chihiro Morimoto, MD, et al.

Cuando se envía una señal de vibración desde un transductor al cartílago aural, se puede escuchar un sonido claro. Esta forma de transmisión recibe el nombre de “conducción por el cartílago” (CC). Este estudio demostró que los umbrales de CC eran más bajos que los umbrales de conducción por los huesos en el rango de frecuencia baja a media en pacientes con atresia aural fibrótica, en quienes el tejido fibrótico estaba conectado con los huesecillos. La atresia aural fibrótica adquirida no es inusual en la población adulta. Los resultados sugieren que los dispositivos para la audición con CC pueden contribuir en la rehabilitación de estos pacientes, además de tener otras aplicaciones útiles en la audiología.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0128


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Last Reviewed or Updated  Tuesday, June 10, 2014 9:57 AM

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