Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 51 Number 4, 2014
   Pages xvii — xx

JRRD de un Vistazo en español


Revisión de la eficacia de las técnicas de evaluación del tobillo para el uso en terapia asistida por robots

Mingming Zhang, Eng MSc, et al.

La evaluación de la función y el desempeño del tobillo durante la terapia asistida por robots es fundamental para lograr una estrategia de rehabilitación eficaz del tobillo. Las técnicas de evaluación existentes se pueden clasificar en métodos cualitativos y cuantitativos. Sin embargo, es poco lo que se sabe acerca de la eficacia de las técnicas de evaluación del tobillo existentes para su posible uso en la terapia asistida por robots. Este artículo ofrece una revisión completa de los estudios que investigaron las técnicas de medición del tobillo para comprender mejor cuáles de ellas se pueden utilizar en el monitoreo en tiempo real del avance de la rehabilitación a fin de implementarlas junto con la terapia asistida por robots. Los resultados demuestran que los métodos cualitativos para la evaluación del tobillo no son aptos para monitorear en tiempo real la terapia asistida por robots, aunque son confiables para algunos pacientes. Por su parte, los métodos cuantitativos muestran un gran potencial. La mayoría de las técnicas cuantitativas son confiables para la medición de la cinética y la cinemática del tobillo pero, en general, solo están disponibles en el plano sagital. Son limitados los estudios que determinan la cinemática y la cinética en los tres planos (sagital, transversal y frontal) en donde ocurren los movimientos de la articulación del tobillo y la articulación subtalar.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.03.0066


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Resultados funcionales asociados con el entrenamiento de la fuerza muscular de espiración: revisión narrativa

Helena Laciuga, MA

El entrenamiento de la fuerza muscular de espiración (EMST) es un programa de rehabilitación que tiene por fin mejorar los resultados fisiológicos relacionados con la respiración, la voz, la fuerza de la tos y la función de deglución entre las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson y otros trastornos neuromusculares que afectan los sistemas nerviosos central y periférico. Los veteranos conforman una gran parte de la población de pacientes que pueden verse beneficiados por el EMST durante la rehabilitación. Esta revisión resume las pruebas de los efectos del EMST para ayudar a los especialistas en rehabilitación y a los pacientes que consideran este programa.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.03.0076


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Función visual, lesiones cerebrales traumáticas y trastorno de estrés postraumático

Gregory L. Goodrich, PhD, et al.

Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) y el trastorno por estrés postraumático (PTSD) son dos lesiones distintivas de las guerras de Afganistán y de Irak. Los pacientes que padecen una de ellas o ambas pueden presentar, además, síntomas visuales. En este estudio, analizamos la función visual en pacientes con TBI. Los pacientes a quienes se les diagnosticó tanto TBI como PTSD, suelen informar problemas visuales similares; no obstante, solo las TBI están ligadas a la disfunción o la pérdida de la vista. El PTSD puede generar síntomas visuales incapacitantes, como sensibilidad a la luz y problemas para leer. Se recomienda realizar exámenes de vista a los pacientes a quienes se diagnostique TBI a fin de facilitar una rehabilitación integral.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.02.0049


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Experiencia del dolor en los veteranos de Irak y Afganistán con estrés postraumático y dolor crónico comórbido

Samantha D. Outcalt, PhD, et al.

Muchos veteranos viven tanto con dolor crónico como con trastorno por estrés postraumático (PTSD). Sin embargo, no contamos con suficiente información sobre la relación que existe entre estas afecciones. Incrementar nuestra comprensión de esta relación puede conducir a un tratamiento más eficaz para los veteranos que padecen ambas afecciones. En este estudio, se entrevistó a 241 veteranos de las operaciones de liberación y de liberación duradera de Irak; 173 de ellos presentaban únicamente dolor crónico y 68, dolor con PTSD. Comparamos a ambos grupos para identificar diferencias en la discapacidad y la gravedad del dolor, los modos de pensar en el dolor y los síntomas emocionales. Determinamos que quienes padecen dolor y PTSD informaban de una peor experiencia general que quienes solo sufrían dolor.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.06.0134


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Síntomas del trastorno por estrés postraumático, niveles de respaldo social y ocultamiento de las emociones entre los veteranos que regresan

Jeanne M. Duax, PhD, et al.

El período posterior al despliegue militar es un momento importante para que los veteranos restablezcan las conexiones sociales y se reajusten a la vida civil. En el caso de los veteranos que padecen de trastorno por estrés postraumático, los problemas con el respaldo social pueden interferir con la recuperación. Llevamos a cabo un breve cuestionario para veteranos que habían regresado de los despliegues militares de la Operación de libertad y la Operación de libertad duradera en Irak. Determinamos que los veteranos que informaron de síntomas de PTSD demostraban contener en mayor medida sus sentimientos, sus pensamientos y sus dificultades y ocultarlos a sus parejas, amigos y familiares. Es importante que los médicos clínicos que trabajan con veteranos que tienen síntomas de PTSD conversen sobre las actitudes de los veteranos frente a la revelación de las emociones y el respaldo social.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2012.12.0234


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Confiabilidad de los procedimientos de transcripción del idioma de la interfaz cerebro-computadora

Katya Hill, PhD, CCC-SLP, et al.

Se informa la confiabilidad de transcribir los ejemplos de lenguaje de la comunicación de la interfaz diaria cerebro-computadora registrados como archivos de historial del monitor de actividad del idioma (LAM). Este estudio determinó la confiabilidad entre los evaluadores y entre los expertos para la transcripción de las comunicaciones de veteranos con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) por medio de una BCI basada en P300 como sistema de comunicación alternativo y aumentativo. Se determinó que el procedimiento era altamente preciso sobre la base de la frecuencia de cálculos de tasa de acuerdo entre los transcriptores y los evaluadores. El acuerdo entre los expertos fue del 100 % para las dos medidas de lenguaje seleccionadas. Los resultados indican que transcribir las muestras de lenguaje con datos LAM es altamente confiable y que es posible mantener la fidelidad del proceso.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0102


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Confiabilidad, coincidencia y validez de las balanzas digitales con MatScan en la medición de la carga sobre las extremidades

Senthil Kumar N. S., M.Sc, et al.

Esta investigación se centró en la medición de cargas desiguales sobre las piernas humanas. El objetivo de la investigación era informar acerca de la confiabilidad de dos balanzas digitales para la medición de la distribución desigual de carga sobre las piernas. Los hallazgos respaldaron un procedimiento eficaz y económico en el que se utilizan balanzas digitales para medir la carga de las piernas en comparación con el uso de equipo costoso, como MatScan. Esta investigación ofrece conocimientos a los clínicos, los cirujanos y a otras personas sobre la medición de cargas desiguales sobre las piernas, lo cual podría ayudar a prevenir y detectar de manera temprana problemas relacionados con la carga desigual sobre las piernas.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.07.0166


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Identificación de la posición, la visibilidad, las dimensiones y los ángulos de las orejas

Kasim Mohamed, MDS, et al.

Este artículo explica un método para evaluar la posición, la visibilidad, las dimensiones y los ángulos de las orejas de un rostro específico por medio del uso de hitos del plano facial y un indicador plano de referencia. Esto ayudaría en la fabricación de prótesis, incluso en los casos de pérdida de ambas orejas, con el fin de mejorar la estética del paciente y reducir el trabajo de los prostodoncistas maxilofaciales. El presente artículo difiere de otro estudio anterior porque analiza todas las variables necesarias para la fabricación de una prótesis de oreja.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.06.0132


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Desarrollo del programa de manejo audiológico del acúfeno para veteranos con acúfeno

Paula J. Myers, PhD, et al.

El acúfeno es la discapacidad más común relacionada con el servicio entre los veteranos. El manejo del acúfeno no ha sido sistemático en los diferentes hospitales del Department of Veterans Affairs. Este estudio desarrolló y probó un protocolo de manejo del acúfeno para ayudar a los veteranos a manejar sus reacciones frente al acúfeno. Se definieron cinco niveles jerárquicos de atención y se les dio el nombre de modelo de “Manejo audiológico progresivo del acúfeno”. Se desarrolló material educativo para los pacientes y de capacitación para el personal, y se comprobó el modelo con pacientes audiológicos en el hospital de veteranos James A. Hayley. El modelo se implementó con facilidad dentro de esta ajetreada clínica audiológica y ayudó a los veteranos a manejar su acúfeno.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.08.0189


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Evaluación de la estabilidad, la armonía y la simetría en el andar en personas con amputación de las extremidades inferiores por medio de acelerómetros en el tronco

Marco Iosa, PhD, et al.

En los últimos años, ha crecido el uso de acelerómetros en la evaluación cuantitativa de las habilidades locomotoras, pero se ha prestado poca atención a las personas con amputaciones. Aplicamos esta técnica a 22 personas con amputaciones transfemorales y transtibiales que estaban siendo dadas de alta de nuestro hospital después de recibir una nueva prótesis y los datos se compararon con los de 22 sujetos de la misma edad y sin discapacidad. Se detectó una reducción de la estabilidad, la armonía y la simetría en el andar, en especial en los sujetos con amputaciones transfemorales que utilizaban prótesis con una rodilla bloqueada. Nuestros hallazgos son un importante avance hacia una evaluación clínica cuantitativa de las funciones del andar en sujetos con amputación de las extremidades inferiores, como es el caso de muchos veteranos.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.07.0162


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Confiabilidad de la prueba original y la prueba repetida, y acuerdo entre evaluadores de la Evaluación de la capacidad para el control mioeléctrico versión 2.0

Helen Y. N. Lindner, PhD, et al.

Se desarrolló la herramienta clínica Evaluación de la capacidad para el control mioeléctrico (ACMC, Assessment of Capacity for Myoelectric Control) para hacer un seguimiento de los avances de los usuarios de prótesis de miembros superiores para aprender a controlar las prótesis. Examinamos la estabilidad y la cantidad de errores en los resultados de ACMC. En general, los resultados respaldan la estabilidad del ACMC y el grado de error fue pequeño. Este estudio podría beneficiar a los usuarios de prótesis porque los resultados de ACMC indican si el usuario mejoró el control de la prótesis y pueden ayudar al terapeuta a planificar el futuro entrenamiento.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.09.0197


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Respuesta de la citocina mediadora de la inflamación al ejercicio de ciclismo con las manos con o sin ciclismo con las extremidades inferiores evocado por estimulación eléctrica funcional

Thomas A. W. Paulson, MSc, et al.

La parálisis e inmovilización de las extremidades inferiores después de una lesión de la médula espinal predisponen a las personas a un incremento de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, incluida la inflamación crónica. La participación en el ejercicio regular puede reducir los riesgos de enfermedades cardiovasculares, en parte debido a que el ejercicio puede ejercer un efecto que disminuye las rutas inflamatorias que conducen al desarrollo de arterosclerosis y resistencia a la insulina. Este estudio investigó si el potencial de regulación de la inflamación del ejercicio de ciclismo con las manos se puede mejorar agregando el ciclismo de miembros inferiores evocado por estimulación eléctrica. Los hallazgos iniciales sugieren que las contracciones evocadas por estimulación eléctrica dieron lugar a la secreción de la citocina IL-6 desde el músculo esquelético paralizado y pueden mejorar el potencial antiinflamatorio del ejercicio agudo con las extremidades superiores.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.08.0184


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Colitis después de un politraumatismo: informe de un caso

William E. Carter, MD, et al.

Los pacientes en rehabilitación, en especial aquellos con politraumatismos, suelen experimentar varios problemas de salud fisiológicos, sociales y médicos que afectan su participación en una rehabilitación interdisciplinaria. Debido a que presentan lesiones en varios sistemas, es posible que algunos de los problemas menos urgentes se evalúen de manera inadecuada y esto dé lugar a diagnósticos tardíos. En la literatura médica, el diagnóstico y el tratamiento tardío producen peores resultados y mayores costos. La presentación de este caso pone de manifiesto este problema y su efecto en el contexto de la rehabilitación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.04.0100


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Inyección de toxina botulínica para tratar el bruxismo asociado con una lesión cerebral: informe de un caso

Serdar Kesikburun, et al.

Este informe arroja luz sobre una complicación poco frecuente de las lesiones cerebrales traumáticas. Los veteranos que sufren lesiones cerebrales traumáticas debido a heridas de bala pueden presentar bruxismo, es decir rechinar los dientes. Esto puede provocar molestias para dormir y destrucción de las piezas dentarias. La inyección de toxina botulínica puede ofrecer una opción de tratamiento eficaz. Este artículo ayudará a los pacientes y los proveedores de atención médica a aprender de qué manera se puede aplicar esta inyección y cuáles pueden ser sus beneficios.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.10.0218


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Last Reviewed or Updated  Wednesday, August 13, 2014 10:52 AM

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