Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 51 Number 7, 2014
   Pages ix — xi

JRRD de un Vistazo en español


Factores asociados con el desempeño neurocognitivo entre integrantes de las fuerzas armadas de OIF/OEF con quejas postconcusión en ambientes clínicos después del despliegue

Douglas B. Cooper, PhD, et al.

Con frecuencia, los integrantes de las fuerzas armadas con antecedentes de lesiones cerebrales traumáticas leves informan de dificultades cognitivas después de los despliegues para combates, pero aún quedan muchas preguntas sobre qué factores (como estrés por el combate, exposición a voladuras, dolor) provocan estas dificultades. Identificar correctamente qué factores, o qué combinación de factores, provocan las dificultades cognitivas puede ayudar a los investigadores a desarrollar tratamientos más eficaces para las personas en ambientes postdespliegue. Nuestro estudio determinó que las quejas por síntomas y esfuerzo estaban más asociadas con las dificultades cognitivas. Estos resultados ponen de relieve la importancia de calcular el esfuerzo en la evaluación completa de las condiciones posteriores al despliegue.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0104

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Depresión, trastorno de estrés postraumático y promedio de calificaciones entre estudiantes veteranos e integrantes de las fuerzas armadas

Craig J. Bryan, PsyD, ABPP, et al.

Analizamos a 422 militares y veteranos inscriptos en cursos universitarios de los Estados Unidos durante el año académico 2012/2013. Los veteranos y el personal militar que informaron de síntomas de depresión y trastorno por estrés postraumático (PTSD) también demostraron un promedio de calificaciones (GPA) más bajo. La depresión tenía una relación relativamente más fuerte con el nivel de GPA que el PTSD. La relación entre la depresión y el GPA se determinó por una mayor proporción de desaprobación de exámenes. Los estudiantes veteranos e integrantes del servicio suelen tener un GPA más bajo porque desaprueban exámenes con más frecuencia.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.01.0012

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Efectos del oxígeno hiperbárico sobre las anomalías en el movimiento de los ojos en el caso de hombres que sufrieron una lesión cerebral traumática leve

David X. Cifu, MD, et al.

Sesenta marinos con síntomas continuos y movimientos oculares anormales luego de una concusión relacionada con el combate recibieron tratamiento durante 2 meses con una o dos dosis de oxígeno hiperbárico o un tratamiento simulado. Se comprobó el movimiento ocular de los marinos antes y después de los tratamientos. Ninguno de los tres grupos de marinos demostró mejorías en el movimiento ocular. El oxígeno hiperbárico no tiene efecto alguno sobre los movimientos oculares anormales después de una concusión.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.01.0013

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Cambios en la cognición y la continencia como elementos para predecir los resultados de la rehabilitación en personas con lesiones cerebrales traumáticas severas

David S. Kushner, MD; Doug Johnson-Greene, PhD

La incertidumbre respecto de la expectativa de resultados en el largo plazo provoca bastante angustia entre las familias de los veteranos y los civiles que han sufrido recientemente lesiones cerebrales traumáticas severas. Todavía existe mucha controversia respecto de los factores que se observan durante la atención hospitalaria inicial y la rehabilitación con internación que pueden resultar de utilidad para predecir la posibilidad de recuperación. Este estudio analiza las mejoras en la continencia urinaria e intestinal, así como la cognición en el momento del alta de la rehabilitación con internación en nueve pacientes que recuperaron su independencia entre los 8 y 15 meses después del trauma inicial. Los resultados sugieren que puede existir una asociación entre las recuperaciones favorables en el largo plazo y las mejoras en la cognición equivalente al doble del promedio nacional en la Medida de independencia funcional y la recuperación de la continencia urinaria e intestinal en el momento del alta de la rehabilitación con internación.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.01.0002

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Entrenamiento de dos semanas de realidad virtual para la demencia: estudio de factibilidad de un caso

Daniel McEwen, MSc, et al.

Los veteranos con demencia están en riesgo de perder la fuerza, la movilidad y la capacidad de realizar las tareas cotidianas. Se han utilizado juegos de realidad virtual para alentar el ejercicio en varias poblaciones; sin embargo, no se estudió su uso en veteranos con demencia. Este estudio analizó si era posible realizar un programa de ejercicios de entrenamiento de realidad virtual con un veterano con demencia. Se determinó que nuestro programa de ejercicios de realidad virtual es una actividad entretenida, factible y segura. Sin embargo, las calificaciones de movilidad de los participantes no mejoraron. En el futuro, se pueden realizar estudios más amplios para validar el uso de juegos de realidad virtual y ejercicio físico en esta población.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.10.0231

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Descenso de escaleras hacia delante con neuroprótesis híbridas después de una parálisis: estudio de un caso para demostrar la factibilidad

Thomas C. Bulea, PhD, et al.

Este trabajo beneficiará a personas con parálisis en los miembros inferiores debido a lesiones en la médula espinal. Se presenta una nueva intervención para recuperar la movilidad en personas con lesiones a nivel torácico. El dispositivo combina un sistema de estimulación eléctrica implantado, con un aparato ortopédico externo controlable. Este estudio demuestra que, con esta nueva intervención, es posible descender escaleras utilizando músculos estimulados de manera eléctrica. El trabajo futuro se centrará en mejorar el sistema para permitir un descenso más confiable y sistemático de las escaleras con el objetivo de recuperar la movilidad ininterrumpida en personas con parálisis en los miembros inferiores.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.12.0257

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Ventajas de las prótesis activadas de forma externa con un sistema de retroalimentación por medio de pseudo-cineplastía

Seiji Nambu, MD, et al.

Las personas con amputación de los miembros superiores necesitan nuevos brazos. Sin embargo, las prótesis de brazos actualmente disponibles que se activan de manera eléctrica son difíciles de usar porque no existe un sistema de información sensorial. Por lo tanto, diseñamos un sistema de información y control sencillo utilizando una interfaz hombre-máquina unida a un tendón del antebrazo, sobre la idea de la cineplastía. Investigamos la capacidad de determinar el tamaño de un objeto tomado con una mano robótica sin información visual. El sujeto logró distinguir entre objetos grandes y pequeños con una precisión del 100 % y entre objetos grandes, medianos y pequeños, con una precisión del 80 %. Esta técnica permite recibir solo información sensorial parcial, pero parece ofrecer varias ventajas por sobre otras interfaces hombre-máquina.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.03.0067

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Supervivencia de pacientes masculinos con lesiones en la médula espinal después de un ataque cardíaco en el hospital del Department of Veterans Affairs: estudio piloto

Deborah Caruso, MD, et al.

La supervivencia después de la resucitación cardiopulmonar (RCP) en un hospital es baja en la población general. En el caso de pacientes con lesiones en la médula espinal, se desconocen las probabilidades de supervivencia después de recibir RCP. Contar con esta información puede resultar útil cuando los médicos y los pacientes conversan sobre la planificación anticipada del cuidado Revisamos casos de RCP entre pacientes de la unidad de lesiones de la médula espinal dentro del hospital del Department of Veterans Affairs. La supervivencia fue baja y tan solo 2 de 36 pacientes fueron dados de alta. No se detectó ningún patrón claro en las características de los pacientes. Sin embargo, nuestras conclusiones son limitadas debido al escaso tamaño de la muestra.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.05.0119

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Novedoso modelo de osificación heterotópica inducida por lesiones en la médula espinal en ratones

Heejae Kang, BA, et al.

La osificación heterotópica aparece en aproximadamente el 20 % al 30 % de los pacientes con lesiones de la médula espinal sufridas durante los conflictos de Medio Oriente y perjudica de manera significativa la rehabilitación. Hasta la fecha, no existe ningún tratamiento o prevención eficaz para esta enfermedad. El objetivo de este estudio era desarrollar un novedoso modelo de osificación heterotópica inducida por lesiones en la médula espinal en animales pequeños. Esto se convertirá en una potente herramienta para explorar los mecanismos moleculares y desarrollar tratamientos novedosos para esta enfermedad, lo cual mejorará la atención médica de los veteranos.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.01.0019

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Reducción del volumen de los muñones en personas con amputación transtibial

Audrey T. Tantua, MD, et al.

En la rehabilitación de personas con amputaciones transtibiales es importante que el encaje de la prótesis sea adecuado. Se desempeñan mejor en todos los aspectos de la vida cotidiana que quienes tienen problemas con los encajes de sus prótesis. Durante la fase postoperatoria, el volumen del muñón cambia mucho. Por lo tanto, es importante medir el muñón para recetar una prótesis definitiva de manera adecuada. La finalidad de este estudio era analizar la reducción de volumen del muñón en la fase postoperatoria a fin de facilitar la indicación de la prótesis.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.11.0243

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Evaluaciones perceptuales e instrumentales de la tonicidad del músculo orofacial en personas con disartria y personas sin dificultad en el habla

Angela M. Dietsch, PhD, et al.

Es común encontrar pacientes que han sufrido una lesión cerebral traumática y un accidente cerebrovascular tanto en hospitales militares como civiles. Estos pacientes suelen ser enviados a los servicios de patología del habla y el lenguaje para que se les realice una evaluación completa y objetiva de los mecanismos de deglución y habla. Es necesaria la investigación para desarrollar y validar las herramientas y los procedimientos de evaluación de las patologías y las intervenciones del habla y el lenguaje. Estos métodos permitirán que los patólogos del habla y el lenguaje documenten mejor los cambios que pueden ocurrir con el transcurso del tiempo y el avance de la enfermedad, la atrofia por falta de actividad o las intervenciones terapéuticas. Presentamos varios estudios sobre el desarrollo de un método para la evaluación objetiva de la tonicidad de los músculos orofaciales.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.07.0167

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Servicios de rehabilitación consultiva o integrales después de un accidente cerebro vascular agudo: diferencias en los resultados

Margaret G. Stineman, MD, et al.

Los beneficios del cuidado en una unidad integral para accidentes cerebrovasculares están claramente documentados en la literatura europea, pero la eficacia de los servicios integrales en sectores con camas especiales durante la hospitalización, como los que se ofrecen en Estados Unidos, no está correctamente establecida. Este estudio, de aproximadamente 3.000 veteranos determinó que los pacientes con accidentes cerebrovasculares que recibían rehabilitación integral obtenían mayores beneficios en la independencia física y cognitiva, además de tener más probabilidades de ser dados de alta y alcanzar un año de supervivencia. Estos hallazgos pueden tener implicancias para la atención de pacientes con accidentes cerebrovasculares en la Veterans Health Administration. Es necesario reunir más evidencia para identificar las afecciones en las cuales los datos comparativos indican la conveniencia de la rehabilitación integral.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.03.0084

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Validez y confiabilidad de las medidas del ultrasonido del recto femoral: comparación entre transductores curvados o lineales

Kendra Hammond, MD, et al.

Nuestra población de veteranos presenta más riesgos de desarrollar dimensiones musculares reducidas debido a la edad o las enfermedades crónicas o agudas. Las dimensiones reducidas de los músculos, en especial de los músculos encargados de la locomoción, como el recto femoral, están ligadas a mayor enfermedad y muerte. Ofrecemos la primera demostración de que las medidas de la sección transversal del recto femoral en personas no discapacitadas y veteranos mayores, que se obtuvieron con un transductor curvado conectado a una unidad portátil y económica de ultrasonido, son válidas, confiables y reproducibles. Estos resultados nos llevan a sostener que esta técnica es adecuada para los estudios longitudinales y transversales.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.08.0187

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Enfoque basado en la vista para el monitoreo de la movilidad en el largo plazo: estudio de un caso después de un reemplazo total de cadera

Elham Dolatabadi, MSc, et al.

Este artículo presenta un estudio de un caso sobre la factibilidad de utilizar una herramienta portátil y económica para controlar el equilibrio y los parámetros de movilidad antes y después de una cirugía. Se registraron dos tareas funcionales diferentes (caminar y pararse desde la posición sentada) con un sensor Kinect en el hogar y se desarrollaron algoritmos a medida para procesar las tareas grabadas. Este estudio tiene un valor significativo para los adultos con limitaciones de movilidad o problemas de equilibrio después de incidentes relacionados con la edad o con lesiones físicas. Promoverá el cuidado positivo y de apoyo por medio de la reducción de caídas y las visitas a la clínica, además de maximizar la independencia.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2013.12.0263

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Last Reviewed or Updated  Tuesday, January 20, 2015 2:33 PM

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