Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 52 Number 5, 2015
   Pages vii — ix

JRRD de un Vistazo en español


Revisión sistemática de los efectos de los diseños actuales de encajes de prótesis transtibiales - Parte 1: Resultados cualitativos

Mohammad Reza Safari, PhD; Magrit Regula Meier, PhD

El encaje de las prótesis continúa siendo la principal prioridad para las personas con amputaciones del miembro inferior porque la comodidad del usuario depende del agarre del encaje. Esta revisión analiza el efecto de los diseños actuales de encajes de prótesis y se centra en las medidas de resultados informadas por los pacientes, con el objetivo de proporcionar una base para la prescripción de un encaje. Los resultados de los 19 estudios incluidos demuestran que los encajes con descarga y contacto total pueden ofrecer un mayor nivel de actividad y satisfacción con la prótesis en personas amputadas más jóvenes y más activas, y entre quienes sufrieron una amputación a causa de un traumatismo, un resultado que resulta de particular interés en el caso de los veteranos. Sin embargo, el tipo de revestimiento del encaje ejerce una influencia considerable sobre los resultados.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0183

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Revisión sistemática de los efectos de los diseños actuales de encajes de prótesis transtibiales - Parte 2: Resultados cuantitativos

Mohammad Reza Safari, PhD; Margrit Regula

Analizamos 27 artículos para detectar posibles efectos de los diseños actuales de encajes de prótesis transtibiales sobre los resultados cuantitativos. Sobre la base de los hallazgos, resaltamos posibilidades de investigación en el futuro. Existe una tendencia que demuestra que los encajes con succión asistida por vacío son los que ofrecen la mejor suspensión, mejoran la simetría en el andar, controlan mejor las fluctuaciones de volumen del muñón y dan como resultado muñones más sanos que otros diseños de encaje. Si bien los encajes hidrostáticos pueden producir resultados más sistemáticos, no se detectaron diferencias en los resultados biomecánicos al comparar los encajes con soporte en el tendón rotuliano o soporte en toda la superficie. Las investigaciones futuras deberían dirigirse hacia la comprensión de los efectos que tienen las alteraciones en el agarre del encaje sobre los resultados biomecánicos. http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0184

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Comprensión de las influencias contextuales de reintegración a la comunidad entre los integrantes de los servicios lesionados

Brent L. Hawkins, PhD, LRT/CTRS, et al.

La transición del servicio militar a la vida en el hogar y la comunidad (es decir, la reintegración a la comunidad) es un proceso difícil, en especial para los integrantes de las fuerzas armadas que están lesionados. Entrevistamos a nueve integrantes de las fuerzas armadas lesionados que residen en la comunidad para comprender de qué manera influyen los factores ambientales y personales en su reintegración a la comunidad. Los temas de la entrevista indicaron el papel esencial del apoyo social y los factores personales (como confianza en su propia capacidad y motivación) y el papel importante de los deportes adaptados, el entretenimiento y otros programas sociales; los terapeutas y los programas de rehabilitación; la escuela, el trabajo y el voluntariado; así como las organizaciones y las políticas para desarrollar el soporte social y los factores personales. Los resultados respaldan la importancia de abordar los impedimentos y los facilitadores ambientales y personales tanto durante los servicios de rehabilitación como después de ellos.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0196

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Efecto de la geometría de las órtosis antipronación del pie sobre la compresión de los tejidos blandos del arco y el talón

Declan Sweeney, BSc (Hon), et al.

Las órtosis antipronación del pie son plantillas especiales que los profesionales utilizan para ayudar a las personas con problemas asociados con la cantidad excesiva de movimiento del pie (inclinación y hundimiento del arco del pie). Es poco lo que se sabe sobre los efectos de las prótesis sobre las estructuras de tejidos blandos ubicadas entre la superficie de la prótesis y los huesos subyacentes del pie. Por medio de ultrasonido, nuestro estudio demostró que las secciones de las órtosis antipronación afectan a los tejidos blandos debajo del pie, de diversas maneras. Esto es importante porque los tejidos blandos ubicados debajo de los huesos del pie afectarán la manera en la que la órtosis transmite la fuerza y afectan su capacidad de modificar el movimiento del pie/tobillo al caminar o correr.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.12.0306

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Cambios metabólicos y en la composición del organismo durante el primer año posterior a una amputación traumática

Carly S. Eckard, MS, RD, et al.

La finalidad de este estudio era evaluar los cambios en las necesidades de energía, masa magra y grasa corporal después de una amputación traumática. Los hallazgos de este estudio y de futuras investigaciones en éste área ayudarán a los veteranos con amputaciones a comprender los cambios físicos para un mejor ajuste de las prótesis, la rehabilitación y la prevención de enfermedades crónicas relacionadas con un aumento de la grasa corporal. Esta investigación también ayudará a los profesionales de la salud a personalizar sus recomendaciones de dieta y actividad física.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.02.0044

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Impacto de la depresión comórbida sobre la calidad de vida en veteranos hombres que estuvieron en combate y sufren de trastorno por estrés postraumático

Phillip A. Raab, MA, et al.

Los veteranos con trastorno por estrés postraumático (PTSD) con frecuencia también presentan síntomas de depresión. Tanto la depresión como el PTSD pueden reducir la calidad de vida de un veterano y en este estudio realizado entre 158 veteranos con PTSD, examinamos la influencia del PTSD y la depresión sobre diferentes aspectos de la calidad de vida de los veteranos. Descubrimos que los síntomas de adormecimiento emocional de la depresión y el PTSD tienen fuertes conexiones negativas con la satisfacción de los veteranos con sus logros, su autoexpresión, sus relaciones, su hogar, su vecindario y su comunidad. Este estudio sugiere que el tratamiento de la depresión y las emociones negativas en los veteranos con PTSD podría mejorar su calidad de vida.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.05.0130

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Control de la ubicación del pie e inestabilidad en el andar entre personas con accidentes cerebrovasculares

Jesse C. Dean, PhD; Steven A. Kautz, PhD

Cada año, aproximadamente 15.000 veteranos americanos sufren un accidente cerebrovascular. Dentro de esta población, la inestabilidad en el andar suele limitar la movilidad funcional y reducir la calidad de vida. A pesar de la importancia de la falta de estabilidad en el andar, hasta ahora no están claros los mecanismos que se esconden detrás de este problema. Las personas que no han sufrido lesiones utilizan, de manera sistemática, una estrategia de estabilización por medio del ajuste de la ubicación del pie según el estado mecánico de su cuerpo. Esta estrategia se vio interrumpida entre las personas con un accidente cerebrovascular a las que se clasificó como las que presentaban mayor riesgo de caídas por medio de una medida clínica estándar. Las intervenciones que se centran en recuperar la estrategia de ubicación del pie pueden ser promisorias para mejorar la estabilidad en el andar después de un accidente cerebrovascular.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.09.0207

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Caracterización de los efectos de las lesiones cerebrales traumáticas leves y el trastorno de estrés postraumático sobre los problemas de equilibrio en veteranos e integrantes de las fuerzas expuestos a explosiones por medio de la posturografía computarizada

Joanna R. Wares, PhD, et al.

Se utilizó la posturografía computarizada para evaluar el equilibrio de ciento sesenta y seis veteranos e integrantes de las fuerzas armadas que habían combatido en las guerras del Golfo. El equilibrio resultó deficiente con patrones únicos para los participantes con lesiones cerebrales traumáticas leves o trastorno por estrés postraumático al compararlo con el equilibrio de quienes no tenían ninguno de estos dos diagnósticos. Y estas falencias se vieron amplificadas en los participantes a quienes se les habían diagnosticado ambas afecciones. La evaluación computarizada del equilibrio ofrece una técnica objetiva para examinar los efectos fisiológicos y ofrecer una diferenciación entre los participantes con PTSD y lesiones cerebrales traumáticas leves asociadas al combate.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0197

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Impacto de la prótesis de mano Michelangelo: Hallazgos de un estudio longitudinal cruzado

Martina Luchetti, et al.

Este estudio analiza el posible efecto de la prótesis de mano Michelangelo sobre una muestra de 6 hombres usuarios de prótesis transradiales. Se evaluaron factores relacionados con la prótesis y la amputación, así como factores psicológicos y sociales, durante un período de 6 meses. Si bien la muestra incluía a participantes altamente funcionales, se observaron mejoras en las actividades y las tareas prácticas de la vida diaria después de 3 meses de uso del dispositivo en el hogar. A partir de las entrevistas clínicas a los 6 meses, la prótesis de mano Michelangelo parece restaurar más la función manual, así como el aspecto más natural, lo cual facilita la interacción social. Sin embargo, unos pocos participantes también expresaron preocupaciones por las dimensiones, el peso y el ruido.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.11.0283

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Difusión geográfica de la prazosina a lo largo de Veterans Health Administration: Examen de la variación regional en la dosis diaria y los indicadores de calidad entre veteranos con trastorno por estrés postraumático

Thad E. Abrams, MD, MS, et al.

El trastorno por estrés postraumático (PTSD) es una enfermedad común e incapacitante para muchos de los veteranos que regresan de la guerra. La prazosina es una terapia innovadora y eficaz que no se considera como tratamiento psiquiátrico convencional; por lo tanto, analizar la difusión de la prazosina puede servir como indicador para la difusión de la innovación y como indicador del tratamiento del PTSD de manera más amplia. Este artículo demuestra el patrón regional actual de difusión y examina la distribución de la prazosina en comparación con los indicadores de calidad a fin de analizar si existen disparidades regionales en la farmacoterapia del PTSD. El uso y la dosis de prazosina continúan siendo dispares entre las regiones geográficas fuera de Puget Sound, Washington; pero no parecen reflejar una brecha de prescripción de calidad.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0200

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Last Reviewed or Updated  Tuesday, October 13, 2015 11:15 AM

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