Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD)

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Volume 53 Number 2, 2016
   Pages xi — xiii

JRRD de un Vistazo en español


Intervenciones con prótesis para personas con amputaciones transtibiales: revisión sistemática y metanálisis de literatura de alta calidad y revisiones sistemáticas

M. Jason Highsmith, PhD, DPT, CP, FAAOP, et al.

Esta revisión de la literatura es importante para los veteranos porque las lesiones de guerra, el entrenamiento militar y el servicio a veces obligan a amputar una pierna. Esta revisión indica que muchas intervenciones comunes con prótesis cuentan con alguna evidencia científica que respalda su uso. Estas incluyen las intervenciones de alineación de prótesis, prótesis de pies, algunos tipos de encajes, pilones y algunas estrategias posteriores a la amputación. Sin embargo, es necesario mejorar incluso las mejores investigaciones de prótesis en estas áreas.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2015.03.0046

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Asociación entre las lesiones cerebrales traumáticas leves, los problemas de salud mental y la disfunción cognitiva autorreportada entre veteranos de Irak y Afganistán

Karen H. Seal, MD, MPH, et al.

Las dificultades cognitivas, como los problemas de memoria, son comunes entre los veteranos que regresan de la guerra. Este estudio examina el proceso por medio del cual se evalúa a los veteranos combatientes para determinar la existencia de problemas cognitivos, dentro del programa de detección de lesiones cerebrales traumáticas de Veterans Affairs. Detectamos que a muchos veteranos no se les hacían preguntas sobre dificultades cognitivas durante la revisación inicial y, entre quienes más tarde informaban de dificultades cognitivas significativas durante una evaluación en la especialidad de TBI, la mayoría tenían problemas de salud mental más que TBI. La atención específica para los veteranos se podría acelerar haciendo evaluaciones de problemas cognitivos en la atención primaria, junto con una evaluación de la salud mental después del despliegue militar.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.12.0301

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Predicción de la absorción de oxígeno durante una caminata en personas ambulatorias con esclerosis múltiple

Stamatis Agiovlasitis, PhD, et al.

Este estudio desarrolló una ecuación para predecir el gasto de energía que se da al caminar en personas con esclerosis múltiple (EM). Los factores pronóstico fueron la velocidad de marcha y la escala de marcha en esclerosis múltiple (MSWS-12), que es un índice de problemas para caminar. La ecuación de predicción que se desarrolló tenía un error relativamente bajo. Los investigadores y los profesionales del área de la rehabilitación deberían abstenerse de utilizar ecuaciones que no han sido desarrolladas en personas con EM. Los profesionales del área de rehabilitación podrían utilizar con cautela la fórmula recientemente desarrollada al diseñar programas de ejercicio físico para personas con EM. Los programas correctamente diseñados podrían animar a las personas con EM a realizar actividad física y experimentar los beneficios que esto tiene sobre la salud.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.12.0307

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Registro de una metodología para el análisis y el diagnóstico por imágenes de la forma del muñón después de una amputación transtibial

Alexander S. Dickinson, PhD, et al.

La rehabilitación con prótesis después de la amputación de un miembro inferior depende de una interfaz segura y confortable entre el muñón y el encaje, en especial para los veteranos con muñones complejos que buscan una rehabilitación temprana y de alta intensidad. La práctica habitual utiliza con predominancia el ajuste del encaje subjetivo e iterativo, lo cual suele requerir varias visitas a la clínica. Proponemos una metodología objetiva para el escaneo de la forma del muñón y un análisis automatizado de alta resolución. Se demostró la precisión de tres escáneres con el uso de un miembro residual “análogo” impreso en 3D. La capacidad de repetición quedó demostrada por la comparación intraobservador e interobservador de escaneos de 20 escayolas residuales. Esta metodología permitirá a los investigadores clínicos y ortopedistas establecer conjuntos de datos cuantitativos y objetivos de varios pacientes, lo cual permitirá el seguimiento de largo plazo y la comparación de resultados entre pacientes para respaldar las decisiones.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.10.0272

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Desplazamiento de la presión plantar después del bloqueo motor por anestesia y la neurotomía del nervio tibial en pie varo equino espástico

Nathalie Khalil, MD, et al.

Es poco frecuente encontrar herramientas cuantitativas fáciles de usar para cuantificar los efectos del tratamiento quirúrgico para el pie varo equino espástico. El sistema F-Scan dentro del calzado se utiliza para cuantificar las medidas de desplazamiento del centro de presión en el pie varo equino. En este estudio, el sistema F-Scan demuestra cambios objetivos en el desplazamiento del centro de presión después de una neurotomía del nervio tibial. Los cambios en la trayectoria longitudinal del centro de presión del lado paralizado podrían ser un marcador que permita predecir el efecto del tratamiento quirúrgico. Por lo que sabemos, este es el primer estudio en el que se utiliza el sistema FScan en el calzado para evaluar los efectos del bloqueo de los nervios motores y la neurotomía.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.11.0298

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La cinética y la cinemática de la marcha se ven más afectadas por la enfermedad vascular periférica que por la edad

Sara A. Myers, PhD, et al.

La enfermedad vascular periférica afecta a aproximadamente 8 a 12 millones de personas en los Estados Unidos. En el Sistema de salud del Department of Veterans Affairs en Nebraska-Western Iowa, se controla a más de 1000 veteranos por año en las clínicas de cirugía vascular. Los procedimientos vasculares para tratar a estos veteranos son el tercer grupo de operaciones más comunes que se realizan en hospitales de VA en todo el país. Quienes padecen esta enfermedad tienen un riesgo asociado tres a seis veces mayor en la morbilidad y la mortalidad cardiovascular que las personas que no la padecen. Esta investigación analiza la posibilidad de falta de diagnóstico de la enfermedad vascular periférica por medio del uso de técnicas biomecánicas avanzadas para comparar la marcha de veteranos con EVP y adultos mayores.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2015.02.0027

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Perspectivas de los pacientes en la rehabilitación basada en la realidad virtual después de una cirugía de rodilla: importancia del nivel de dificultad

Minyoung Lee, PT, BSc, et al.

Recientemente, se comenzaron a utilizar los juegos de realidad virtual como herramienta de rehabilitación para pacientes con cirugía de rodilla debido a que ofrecen un buen acceso y buenos efectos terapéuticos. Sin embargo, para que los juegos de realidad virtual sean adoptados como la herramienta de rehabilitación preferida de los pacientes, es necesario explorar las perspectivas de los pacientes para la rehabilitación basada en la realidad virtual. Como resultado, pudimos determinar que el "nivel de dificultad" era el factor más importante para sumergir a los pacientes con cirugía de rodilla en la rehabilitación basada en la realidad virtual. Por lo tanto, para una mayor satisfacción de las perspectivas de los pacientes, podría resultar útil usar un programa de realidad virtual con diferentes niveles de dificultad, según el nivel de gravedad de la disfunción física.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.07.0164

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Predicción de la medida medial lateral ósea para los encajes transfemorales de contención isquiática

Michael P. Dillon, PhD, et al.

La medición precisa de la pelvis y el miembro residual es importante para el ajuste adecuado y cómodo de los encajes de prótesis transfemorales. Algunas mediciones pélvicas son intrusivas y poco confiables. Esta investigación describe un modelo para predecir una dimensión clave de la pelvis: la dimensión medial lateral (ML) ósea. Por medio de mediciones sencillas y no invasivas, como el sexo, el peso y la distancia entre las articulaciones de la cadera, es posible predecir la medida ML ósea con un alto grado de precisión. Los errores en la predicción son los suficientemente bajos como para corregirlos fácilmente durante el ajuste de un encaje de prueba.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2015.03.0036

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Desarrollo de sistema de estimulación eléctrica neuromuscular de varios canales basado en red para la rehabilitación de pacientes con accidentes cerebrovasculares

Hongen Qu, MS, et al.

La estimulación eléctrica neuromuscular es una tecnología promisoria para la rehabilitación y podría beneficiar a una amplia población de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, incluidos los veteranos. Aquí, diseñamos y probamos un sistema prototipo de estimulación eléctrica neuromuscular para varios músculos, como una terapia emergente para personas que sufrieron accidentes cerebrovasculares con parálisis. Los resultados demostraron que la estimulación sinergística de varios músculos en personas con accidentes cerebrovasculares mejoró el desempeño de movimientos de varias articulaciones con perfiles de velocidad más naturales en el codo y el hombro, y redujo el desplazamiento del acromion por la compensación de la rotación del tronco. El sistema basado en red puede ser una solución innovadora que permita una mayor activación fisiológica de varios músculos en el entrenamiento con varias articulaciones.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2014.10.0227

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Nivel de falta de aptitud para la transferencia en veteranos que usan sillas de ruedas

Alicia M. Koontz, PhD, et al.

Si no se utilizan técnicas adecuadas, las transferencias de sillas de ruedas provocan una carga excesiva en las extremidades superiores y caídas. Este estudio analizó de forma detallada la calidad de las aptitudes de transferencia entre 92 veteranos que usaban sillas de ruedas todo el tiempo y podían realizar transferencias de manera independiente. Muchos veteranos no preparaban correctamente su cuerpo, la silla de ruedas y el entorno para la transferencia ni usaban agarres adecuados durante el proceso. Los resultados del estudio indican que existen muchas posibilidades de mejorar, lo cual indica la necesidad de mayor educación y entrenamiento para que los veteranos aprendan a realizar transferencias de alta calidad.
http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2015.02.0023

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Last Reviewed or Updated  Wednesday, May 25, 2016 8:54 AM

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